本站原创在我们头颅底部蝶骨体的垂体窝内,生长着一种对人体非常重要的腺体――脑垂体.
垂体是一个相当重要的内分泌器官,外形呈卵圆形,平均重量0.6～0.75克.垂体能分泌出多种激素,如生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等.垂体通过分泌这些激素来影响其他的内分泌活动,从而控制人体的生长发育和物质代谢,调节全身脏器的各种生理活动.
垂体腺瘤发病率约占颅内肿瘤的1／10,可分为促乳素腺瘤(PRL瘤)、生长素腺瘤(GH瘤)、促肾上腺皮质素腺瘤(ACTH瘤).垂体腺瘤主要发生在20～55岁之间,男女发病率几乎相等.由于垂体腺瘤生长缓慢,且大多数是良性的,所以只要诊断及时,治疗效果是很好的.
垂体腺瘤所产生的症状可以分为两大类：一类是以头痛、视力改变、视野缩小等压迫症状为主要表现.另一类是以内分泌紊乱为主要表现,例如常见于女性的催乳素腺瘤,表现为闭经、溢乳、婚后不孕,此瘤若发现在男性则表现为阳痿、不育、性功能障碍、体重增加、毛发稀少等.再如生长素腺瘤,表现为肢端肥大症或巨人症,患者手指及脚趾肥大,头变宽,下领突出、鼻子大、舌宽而厚、牙齿间隙增大、头皮增厚有褶、声音变粗,并伴有多饮多尿.还有促肾上腺皮质素瘤,表现为满月脸、水牛背、腹壁及大腿皮肤有紫纹、血压高、向心性肥胖、毛发增多、痤疮以及女性呈男性化、性功能发生障碍等等.除了根据病人的症状及体征之外,还可以通过血液中内分泌激素含量的检测,以及头颅CT、核磁共振检查,获得早期诊断.
垂体腺瘤并非绝症,只要抓紧治疗,效果还是很好的.目前所采用的治疗方法有手术治疗、放射治疗、γ刀或X线刀治疗以及中西药物治疗等.如果垂体腺瘤生长较大而且压迫症状较重,一般认为应先行手术治疗,手术治疗后再进行放射治疗,可以增加其治疗效果.对于小于1厘米的微小腺瘤,目前多采用经蝶显微下手术,常常可以取得满意效果.
自70年代首次用7刀治疗垂体腺瘤以来,目前全世界已有达400例的治疗经验.γ刀治疗垂体腺瘤有以下几种情况：其一,对无内分泌改变的垂体腺瘤,γ刀可控制其生长,有效率达85％～92％.其二,对有内分泌改变的垂体腺瘤,7刀控制其内分泌症状有一定难度,一次性照射剂量要大,有效率76％左右.其三,较大的垂体腺瘤已破坏鞍隔,而且压迫视神经,造成视力视野障碍,就必须先进行手术,γ刀仅仅作为一种补充治疗.
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