本站原创两年前,张姐老是感到心慌、饥饿难忍、心情烦躁、口干便秘、浑身出虚汗,结果内分泌专科医生确诊她患了“甲状腺功能亢进”病,医生建议手术治疗.然而,张姐非常害怕开刀,为此她央求医生采取保守办法――用药物进行治疗.鉴于她的态度,医生只得给她口服一种叫他巴唑的抗甲状腺功能亢进药物.一段时间下来,张姐的临床症状在药物的作用下是有所改善,但是,她的眼睛却变得越来越突出,犹如 “水泡眼”的金鱼.张姐看到自己的变化,自以为是地认为是原有药物剂量不到位所致.所以,在未请教医生的情况下,她自作主张地加大了他巴唑的药物剂量.没想到仅仅两周的时间,就感到浑身的不适,整天好似热锅上的蚂蚁,坐立不安；有时又显得惶惶不可终日,老是感到大祸临头似的；过了几天焦虑似乎有所改善,但是,心情却异常地郁闷,做什么事情也提不起精神,连最喜欢的电视也没有兴趣去观赏.她的丈夫看到这种情形非常地焦急,陪她到医院就诊,才弄清了事情的原委.祸根出在他巴唑过量引发了药源性抑郁症.
[寻病探源]
他巴唑是一种免疫抑制剂,对甲状腺功能亢进具有良好的治疗作用.但是该药的过量使用会导致患者甲状腺功能由亢进转为减退.而甲状腺功能的减退,会使个体一系列的身体机能处于低下水平,如基础代谢下降、身心疲乏、兴趣索然、精神不振、焦虑不安等,严重者还会产生消极观念和行为,张姐情绪的变化盖源于此.
[心理过程]
久治不愈,往往会影响患者情绪,最为常见的是：心烦意乱、焦虑不安、急于求成.情绪上的变化有时会影响到理智的正确判断,张姐乱用药就是在这样的背景下发生的.
[心理调节]
用药关系到健康甚至生命安全,来不得半点的虚检测.尤其是涉及到内分泌领域,更应该听从专业医生的建议.临床治疗效果不理想,无非是病症对该药物不敏感、该药物剂量还有增加的余地、保守治疗已失去意义、需要更换药物、或者需要合并用药等.在这种情况下,可以采取继续在原处随访,让医生重新考虑治疗方案或者另选他处,听听其他专业医生的建议,在比较中选择一种利大于弊的方案,这才是可取的态度
[药物治疗]
尽快地减少他巴唑的药物剂量,并静脉滴注生理盐水和葡萄糖,以促进药物的排泄.如果症状还得不到改善,可以短期使用一些抗抑郁症药物,如黛力新、路滴美、安拿芬尼等.据临床观察,治疗得当,1~2周内患者的抑郁症状就会得到迅速地缓解.张姐就是采用这些措施,抑郁情绪才得以改善的.
（作者每周二下午有专家门诊）