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医生有关在职研究生毕业论文范文,与个体化用药控制血压与血糖相关毕业论文模板

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我老伴患高血压30多年,还有早搏、萎缩性胃窦炎伴肠化等疾病,多年来凭感觉服药,故而血压一直没有得到很好的控制.随着靶器官受到一定程度的损伤,如左心室肥大、隐匿性肾炎的出现,他开始重视病情了.再加上2001年11月因频繁早搏住进医院,住院期间被查出糖耐量减低(IGT),这下震动不小,当务之急为控制血压与血糖.去年血压老控制不好,波动性大,对于适合自己服用药的品种与剂量心中无数,医生一直在换药,什么科素亚、寿比山、络活喜、雅施达、蒙诺等等都服用过.2002年11月3日听了郭冀珍教授的科普讲座,认识到联合用药与个体化治疗的重要性,他就下定决心要攻克高血压、早搏与IGT这“三座大山”.

当时,高血压医生叫他吃雅施达与寿比山,心内科医生让他服用倍他乐克治早搏,而神经内科医生又给他服尼莫地平,老伴脚麻多年.老老ê

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54;实按医生嘱咐服药一个时期后,出现了低血压与低心率,仔细阅读这些药品的说明书才发现,原来倍他乐克与尼莫地平也有不同程度的降压作用,降压药的剂量超过需要量,难怪要低血压了.一些医生只从自己的角度开处方,未考虑病人的整体性以及药物之间的迭加效应,怎么办?俗话说久病成良医,还是把自己作为一个研究对象,自我摸索吧!


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我老伴每天在固定的几个时间各测一次血压,不但记录舒张压与收缩压,还记录症状.服用雅施达与寿比山时,出现视物双重人像且颈部耷拉直不起,并上出现低血压与低心率.故而停服雅施达与寿比山,在专业医生指导下改用倍他乐克一日1粒(25毫克/粒),尼莫地平一日3片(20毫克/片),目前血压控制得很好,130~120/85~70毫米汞柱,脉压也在正常范围,早搏已基本消除,脚麻也得到改善.

老伴属IGT之列,专业医生一开始叫他每日服2粒拜唐苹,并嘱咐情况好转可逐步减量,由自己掌握,整个调整药物剂量过程为2粒→1粒半→1粒→半粒,每次减少半粒均用血糖仪严格监控,并详细记录(一天测好几次,并列成表格画成曲线,一目了然),稳定一个阶段再进行第二次减量.目前他已不服拜唐苹,而是靠饮食控制,血糖也控制得很好.还有定期检查心、脑、肾靶器官也很重要,因为降压降糖仅仅是手段,而保护靶器官方是目的.


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总之,老伴血压、血糖得到控制,总结起来有四点心得,第一要看大医院的专科医生.第二仔细阅读自己所服各种药物的说明书,其中包括机理、剂量、副作用以及禁忌证.第三不厌其烦地严格监控,并作详细记录.第四在医生指导下耐心摸索适合自己的药物品种、剂量以及服用时间.一句话,高血压与糖尿病患者应采取个体化用药,匹配对号的方法.

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