本站原创脑血栓是脑梗死疾病类型之一,也是心脑血管疾病中比较严重的一种.脑血栓在临床上常见的症状是动脉硬化,会导致血管壁病变,从而脑组织会处于缺血或缺氧状态,将严重影响到患者的生命.对纳洛酮治疗脑血栓的临床效果进行分析和总结,是十分有必要的.
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料选自2010年10月至2013年1月在本院进行脑血栓治疗的患者80例,其中男52例,女28例,年龄为45～85岁,平均年龄（63±2.45）岁；体重为44～70 kg,平均体重为（55±3.24）kg；发病时间1～48 h,平均发病时间为（24±2.25）h.所有患者都按照脑血栓诊断标准经CT检查并确诊.已排除先天性心、肺、肝等并发疾病患者.
1.2 治疗方法
将80例脑血栓患者随机分为两组,治疗组和对照组,每组各40例.治疗组行静脉滴注纳洛酮治疗,把0.4 mg的纳洛酮加入到5%的葡萄糖溶液中,之后对患者行每日两次的药物静脉滴注,14 d作为一个疗程；对照组行静脉滴注复方丹参治疗,把20 ml的复方丹参加入到5%的葡萄糖溶2 ml中,每日2次治疗,14 d为一个完整的疗程,一般进行2个疗程法,间隔期为2 d.同时给予两组患者心理治疗和生活护理,观察比较两组患者的疗效.
1.3 疗效评价方法
脑血栓治疗后的疗效评价方法有：①痊愈：患者的意识已经恢复正常,肌力评价达到4～5级,患者生活基本能够自理；②显效：患者偏瘫失语的状况有明显改善,肌力提高至2～4级之间；③有效：患者有自觉的征状,肌力提高到,但是生活基本不能自理；④无效：患者的临床症状没有改善或者更严重.成功率为痊愈、显效和有效三者之和.
1.4 统计学方法
所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理,一般资料采用均数±标准差（x±s）表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义.
2.结果
2.1 一般资料
治疗组和对照组比较前,患者在性别、平均年龄、平均体重和发病时间四方面之间差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性.详细情况见表1.
3.讨论
纳洛酮（Nalo xone）是羟二氢酮的衍生物之一,也是阿片受体拮抗剂类的药物.临床研究发现,内啡肽能调节人体内分泌、神经等活动能力,内啡肽在酒精中毒、休克和脑梗死等病症下会增加释放量.纳洛酮的作用机制有治疗各种休克、治疗颅脑损伤、治疗婴儿呼吸抑制和助心肺脑苏醒等.
纳洛酮对脑组织具有十分明显的保护作用,它对脑组织的保护机制有：一是提高溶酶体膜的稳定性,β-啡肽的释放量会大大增加,它与阿片受体结合发生反应后,减轻脑缺血的灌注损害,达到保护细胞膜,使其更加稳定的作用,从而维持生理功能得这正常运行；二是抑制蛋白质水解；三是扩张血管,纳洛酮的拮抗作用能增加脑血流量,减轻脑灌注损害程度；四是保护神经细胞,纳洛酮还能直接对患者神经细胞修护起作用,抑制脂质氧化过程,改善细胞的代谢水平,解除内啡肽对中枢神经系统的损害抑制作用,让患者精神处于兴奋状态.
本研究表明,纳洛酮治疗脑血栓的成功率高达97.5%,仅有1例患者治疗无效,而复方丹参治疗脑血栓的成功率为90%,有4例患者治疗无效.因此,采用纳洛酮治疗脑血栓患者的效果明显优于复方丹参,并且能提高患者的治愈指数.
综上所述,纳洛酮治疗脑血栓安全性高,疗效非常好,值得在临床上推广应用.