本站原创【摘 要 】 目的 探讨分析急性、慢性再生障碍性的贫血患者进行网织红细胞检测的结果.方法 采集急性、慢性再生障碍性的贫血患者的静脉血液标本,采用全自动血液分析仪对其Ret参数进行自动检测,并和正常者进行比较分析.结果 急性、慢性再生障碍性的贫血患者Ret的百分比、Ret的绝对值、低核酸浓度和中核酸浓度的Ret百分比、低成熟度的Ret比（高或高中）以及平均Ret的体积等结果比较明显,差异P<0.05,有统计学意义.结论 急性、慢性再生障碍性的贫血患者各项Ret参数和正常者存在显著差异,并且2型间的RNA含量、Ret数量以及细胞体积的参数均有明显差异,各项Ret检测的参数综合性分析对再生障碍性的贫血诊断、分型以及骨髓造血功能的评估都具有重要意义.
【关 键 词 】 急性；慢性；再生障碍性贫血；网织红细胞
文章编号：1004-7484（2013）-10-6071-01
再生障碍性贫血（AA）主要是以外周全血细胞减少、造血干细胞损伤为特征的疾病.在临床上,对该病的病因还不明确,无法进行有效的早期诊断,从而导致患者的病情越来越严重,增加了治疗的难度,而且预后差,伴发大出血或感染的几率比较高[1].网织红细胞（Ret）能有效反映出骨髓造血功能的恢复情况,Ret的百分比与绝对值参数能为AA的诊断与治疗提供有效的数据参考.我院对于2009年12月至2012年12月收治48例再生障碍性贫血患者的临床资料进行分析,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院于2009年12月至2012年12月收治48例再生障碍性贫血患者的临床资料,其中急性AA患者21例,分为急性观察组,男性患者14例,女性患者7例,年龄在5-52岁,平均年龄为（23.5±2.5）岁；慢性AA患者27例,分为慢性观察组,男性患者16例,女性患者11例,年龄在5-55岁,平均年龄为（29.5±1.5）岁.另外在其他科室选择24名正常者作为对照组,其中男性15名,女性9例,年龄在5-56岁,平均年龄为（30.5±2.5）岁.各组之间的性别、年龄等一般资料差异不明显,无统计学意义（P>0.05）,可以用作对比.
1.2 方法 采集各组的静脉血作为标本,以乙二胺四乙酸二钾抗凝管采血,采血量为1.0-1.5mL,混匀后将其置于室内0.5h,再采用全自动血液分析仪对Ret参数进行测定.首先要做好室内与室间的质控情况,其次上机检测Ret参数,必须在120min内将全部的标本测完.
1.3 检测Ret参数 通过仪器检测与计算参数得到12项结果：Ret百分比、Ret绝对值、低中高核酸浓度Ret百分比、低成熟度的Ret比（高或高中）、平均Ret体积、CHR、HDWR、CHDWR、RDWR.
1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s）,计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义.
2.结 果
比较急性观察组、慢性观察组与对照组的各项Ret参数检测结果,见表1、表2.
3.讨 论
Ret是一种处在晚幼红细胞与成熟红细胞之间的不完全成熟红细胞,是临床上用于反映骨髓造血功能的关键.测定 Ret的参数值,对鉴别诊断治疗各种贫血症、观察肿瘤患者放化疗后的恢复情况、判定肾病患者使用EPO后的疗效、监测与判断干细胞移植后的情况等都具有非常重要的意义[2].特别是未成熟Ret比率、低荧光强度Ret的动态观察,其比Ret其它的指标都要敏感,临床意义要也比Ret其它的指标要大.
AA是由多种病因导致的骨髓造血功能障碍,是全血细胞减少的一种综合征,其临床变形主要有：贫血、感染、出血以及发热等.在临床上可以根据其症状发生的情况与病变情况进行分型,一般分为急性AA和慢性AA,通过对其分型的准确判断,采取及时的针对性治疗,是改善患者预后的关键[3].
随着医学技术的不断发展,目前在临床上更多的应用全自动血液分析仪进行Ret的测定,其参数也从以前的几项发展到现在的十几项,为临床治疗AA提供了更多的数据信息.在本次试验中,急性观察组、慢性观察组的各项Ret参数与对照组之间存在比较明显的差异性,同时急性观察组与慢性观察组之间的RNA含量、Ret数量、MCVR参数均存在明显的差异性.综上所述,通过对各项Ret参数的测定与分析,是再生障碍性贫血的诊断、分析与评估骨髓造血功能的关键.