本站原创【摘 要 】目的结合临床实践,探讨慢性呼吸系统疾病的临床特点和护理对策.方法将2009年7月至2011年11月于我科住院的96例慢性呼吸系统疾病患者选定为研究对象,采取回顾性研究法,将每个患者的临床资料进行收集、整理,同时探讨治疗和护理措施,并对慢性呼吸系统疾病的特点和治疗和护理对策进行总结分析,探讨针对性护理的临床意义.结果慢性呼吸系统疾病的临床特点有：反复咳嗽咳痰、进行性呼吸困难并且常有并发性疾病.护理措施包含有基础护理,营养指导,呼吸道护理等.结论对慢性呼吸系统疾病患者提供科学有效,有针对性的护理,进行正确的心理疏导和知识科普,有助于患者及其家属正确认识慢性呼吸系统疾病,积极对待治疗,可以有效地控制病情,提高疗效.
【关 键 词 】慢性呼吸系统疾病；临床特点；护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7352-01
慢性呼吸系统疾病,主要包括慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）等[1].这类疾病多具有病情易反复、死亡率高等特点,其中肺癌发病率、递增率局肿瘤首位,慢性阻塞性肺病疾病发病率常年居高不下[2],死亡率位居全球死亡原因第4位[2],这严重威胁患者健康,影响其生活质量.对慢性呼吸系统疾病进行科学有效的治疗和针对性的进行护理能明显有效地控制病情,改善患者生活.我科现将2009年7月――2011年11月我院慢性呼吸系统疾病患者的临床治疗护理进行分析,报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选定我科2009年7月――2011年11月期间在我院接受治疗的96例慢性呼吸系统疾病患者为研究对象,所有患者经临床问诊、X线胸片以及肺功能检查确诊符合中华医学会呼吸分会制定的相关诊断指标（2002年版）,其中男性77例、女性19例,年龄59-82岁,平均年龄（61.36±5.12）岁,病史7-30年不等.
1.2方法采取回顾性研究,将各慢性呼吸系统疾病患者的临床资料进行收集、整理,并与责任护士、经治医生共同探讨病历,总结慢性呼吸系统疾病患者的临床特点和护理对策,并展开针对性护理临床意义的讨论和研究.
2结果
各慢性呼吸系统疾病患者的临床特点总结如下,见表1.在本次研究中,我科对各患者均采取了相应的治疗护理措施,患者恢复情况较良好.
3护理对策与心得
3.1基础护理患者在接受相应的治疗之外,应为患者提供良好的护理环境.病室环境要求舒适整洁,空气清新,定时开窗换气,维护室内温度在19-21℃,湿度控制在55%-65%,避免空气污染,尤其避免粉尘污染[2].
3.2营养和运动指导由于慢性呼吸系统疾病患者长期处于疾病的状态中,容易出现不同程度的营养不良,在护理时应注意针对病情特点,指导患者进行合理的饮食,再配合合理的运动指导,促使患者身体机能更早恢复.酌情给予患者高蛋白、高热量、维生素含量丰富、易消化吸收的食物,并补充足够水分,减少钠盐的摄入,水果蔬菜类也应多补充,少量多餐,丰富患者饮食结构,促进患者健康恢复.同时,病情较轻的患者应在医生的指导下进行适当运动调理,若患者病情较重,则应让患者卧床休息,嘱咐患者家属细心照料,密切观察病情,配合医生工作.
3.3疏通气道,合理氧疗根据需要,为患者进行不同程度的氧疗.采用双鼻头吸管给予患者持续低流量吸氧,氧疗方案为：15-18h/d,氧流量控制在1-2L/min,及时清理鼻腔,保持鼻导管通畅,氧疗期间密切管着患者缺氧症状是否有所改善[2].若有痰液粘稠者应鼓励多喝水,或者采取相应措施进行排痰.医务人员应对患者及其家属进行相关指导,协助患者排痰.而针对久病卧床的患者,由于其体弱,无力排痰,可以采取超声雾化湿化气道法帮助排痰,雾粒以1-5μm为宜,雾粒大小针对患者痰阻情况酌情选择.若痰液太过粘稠壅堵气管,可以先进行导管吸痰再进行排痰护理[3].
3.4锻炼呼吸肌有效的呼吸肌锻炼可以提高患者的呼吸效率,帮助患者康复[3].针对病情轻重,可指导患者进行深而慢的腹式呼吸和缩唇呼吸,通过这些锻炼,可以明显提高呼吸肌的肌力和耐力,还可以防止呼吸肌疲劳发生通气衰竭.同时可配合如行走、慢跑、下蹲、弯腰和扩胸等运动达到全身性呼吸锻炼的效果,增强体魄改善肺功能.
3.5用药观察慢性呼吸系统疾病大多病程长易反复,患者长期处于一个患病状态,长期用药,药物的副作用对患者身体伤害大.在用药过程中,医务工作者应在治疗护理过程中留心病情的变化,同时要嘱咐患者家属在护理过程中多注意,随时和医生护士沟通,以便医生掌握患者病情[3].
3.6心理疏导多数慢性呼吸系统疾病都具有病程长易反复,并且很难根治的特点,大多数患者都有3年或3年以上的病史,长期处于一个治疗又反复又治疗又反复的过程,患者会有焦虑、失眠、抑郁等心理问题[2].因此对患者进行心理疏导也是护理环节中重要的一环.医务工作者对待患者应做到耐心细心用心,时常鼓励患者,对患者的问题一一解答,帮助其正确认识自身疾病的特点,从而克服对疾病的排斥心理,使患者能有一个积极的心态来配合医生治疗.同时患者的家属也要学习相关的护理知识和沟通技巧,常跟患者谈心,疏导患者.
综上所述,对慢性呼吸系统疾病患者的治疗和护理要提供科学、全面、系统、规范的护理对策,不仅是身体的护理,还有心理的照顾,让患者以积极的心态配合医生治疗.这样可以有效控制病情,帮助患者早日恢复健康.