本站原创摘 要:在当前社会不断发展中,人们对各种生活需求的要求日益增加,为适应医疗卫生事业发展和财务管理体制改革,以及在当前医院发展中各种财务问题的总结和处理工作,在2010年12月,财政部与卫生部联合修订颁发《医院财务制度》和《医院会计制度》,为当前医院工作中,财务会计工作的发展奠定了基础依据.本文将从新制度改革内容切入,通过对当前医院会计制度的各种措施应用方式分析,探讨医院财务工作的重点方式和方法.
关 键 词:医院；财务制度；财务管理
伴随着当前社会主义经济的快速发展,医疗卫生体制日益的完善和提高,医院的运营环境发生了很大变化,近年来,财政部通过实施医院部门预算、国库集中收付、政府采购等各种相关的经济管理活动使得其逐步的监理其了现代化预算管理制度,为当前医院的会计工作奠定了基础重点.财政管理的全局性、科学性和精细化程度越来越高,为了能够在工作中更好的统筹和预算医院的资金流动性以及为当前的医疗设施做基础,于2010年12月,财政部会同卫生部等有关部门,修订颁布《医院财务制度》和《医院会计制度》.这两种会计制度的制定和完善为当前的社会发展带来了发展的前景和机遇,更是奠定了医院会计工作良好记性的前提.
一、完成新旧会计科目过渡和学习编制新财务报告
1.理解会计科目新定义、掌握入帐新标准
新制度对会计科目进行全面梳理,补充完善会计科目定义；对入帐计量标准更新确定,使医院的日常核算更为准确.新制度调低应收款项坏账准备金率为2%-4%,体现财政部对医院应收款项变现能力的重视；而对固定资产的认定价值提高到1000-1500元,也反映新制度与时俱进.充分理解科目定义和熟练掌握入帐标准,是财务核算工作前提.
2.完成新旧会计科目过渡、做好数据比较分析
此次新制度设置52项一级会计科目,其中新增11项,调整12项,删除1项,因此做好新旧会计科目的对应和过渡十分重要.新制度配合医药分离改革,将药品收入归到医疗收支统一核算；为清晰反映医院承担的科研和教学任务产生的相关收支,新制度专设科教项目收支和科教项目结转(余)予以单独核算；根据医院目前贷款经营需要新增零余额账户用款额度；新增预付款项核算预收款项；应收及预付款项中,新增财政应返还资金科目；把应收在院病人医药费归入应收医疗款统一核算；库存物资和药品统一归入存货科目；新增应付职工薪酬项目；专用基金中取消修购基金,新增医疗风险基金；新增待冲基金等等.新制度规定单独核算管理费用,要求医院严格控制管理费用.做好新旧会计科目的对应与数据衔接,包括财务软件科目调整、财务数据入帐、统计上报、比较分析等工作,是财务核算工作基础.
3.学习编制新增财务报表和成本报表
新制度向企业会计借鉴,完善医院财务报告体系,新增流量表、财政补助收支情况表及报表附注.在财务情况说明书中新增成本控制情况、负债管理情况、资产变动及利用情况、或有事项的说明等.新制度新增医院成本报表,包括医院直接成本表、医院全成本表和医院全成本分析表,从而使医院的财务报表体系更为完整.
二、加强医院财务分析、建立财务评价体系
在新制度的附件二里,列举了六个方面19项医院财务分析指标.这些分析指标,不再是原来简单的人均业务量指标,而是从资产运营、收支结构、结余与风险管理、到预算管理、成本管理、甚至是医院发展能力指标,更加系统和专业.医院财务分析指标作为财务评价体系组成部分,考评医院财务状况和经营业绩,实现管理部门对医院的激励与约束作用.
三、建立健全医院内部控制和资金监管制度
1.加强财务监督、完善医院内部控制.新制度要求由财务部履行财务监督职责,包括预算、收支、资产负债各方面全面监督.同时,新制度要求医院健全内部控制机制,加强经济活动的财务控制和监督,防范财务风险.医疗怎么写作行业是高技术、高风险行业,其无形资产主要表现为医疗技术专利权、非专利技术以及医院的信誉.医院为了适应自身发展的需要,必然开展一些能给自身带来较大经济价值的科研项目,其费用较大,如果不将其资本化,直接反映在当期支出中,其收支结余不会真实,不利于考核当期财务成果.
2.加强医院资金监管.新制度严格控制对外投资,规定投资范围仅限于医疗怎么写作相关领域,不得从事风险项目投资,要确保国有资产的保值增值.
四、加强推进医院成本管理和预算管理
1.加强成本核算、强化成本控制.结合我院近年来成本工作经验,新制度中对医院成本核算的应用指示是渐进可行的,通过成本软件的标准设定操作,汇总录入基础数据,逐层分步结转,实现全院的全成本核算,各家医院可以根据自己的实际情况逐步推进实施.
2.实行全面预算、强化预算约束与管理.新制度要求医院的所有收支全部纳入预算管理,实行全面预算管理.新制度对医院预算的基础工作、编制审批、执行分析、上报调整和决算考核等各个环节所遵循的方法、原则、程序等做出了详细规定,并明确了主管部门、财政部门和医院各主体职责.
根据近些年我院预算工作的开展,具体实施中特别注意两点：(1)预算编制时要细化到临床部门、细化到具体项目,才能使预算执行和考核落实到点上.(2)追加预算批准后,要相应调整年初总预算和之前预算执行情况分析报告.
五、结束语
综上所述,新《医院财务制度》和《医院会计制度》实施后,医院财务部门和会计工作者在工作中,对各种财务报表的预算和控制都得到了极大的改善.应将财务工作的重点放在学习提高财务管理能力,特别是在工作中对财务管理和分析措施进行预算和管理,为医院经营的正常有序进行提供理论依据.