本站原创[摘 要]目的探讨孕前医学检查对优生优育的影响.方法选择2013年1月～2014年1月有怀孕计划的1000例受检者作为研究对象,分析孕前医学检查前后优生优育知识掌握情况及疾病检出情况.结果检查后优生优育知识知晓率为98.0%,明显高于检查前的80.0%,差异有统计学意义（P<0.05）；检出异常和疾病247例,阳性检出率为24.7%,其中生殖系统疾病、遗传性疾病、传染性疾病、内科及其他疾病患病率分别为70.8%、10.1%、17.0%、2.0%.结论加强孕前医学检查,对防范不良事件的发生、提高人口质量、促进优生优育有重要作用,值得临床推广.
[关 键 词]孕前；医学检查；优生优育
[中图分类号]R715.2[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2014）07（a）-0071-03
孕前检查是指孕前半年有生育计划的夫妇所做的医学检查,项目除一般体检外,还有乙肝表面抗原、血尿常规及一些特殊病原体检测[1].另外,为避免遗传性疾病,条件许可的地区可行染色体检测.近年来,我国不断加强孕前医学检查力度,对促进优生优育意义重大.本研究选取1000例有怀孕计划的夫妇,开展孕前医学检查,探讨其对优生优育的影响.
1资料与方法
1.1一般资料
选择2013年1月～2014年1月有怀孕计划的1000例受检者作为研究对象,男500例,年龄22～38岁,平均（27.2±2.4）岁；女500例,年龄21～37岁,平均（26.5±1.3）岁,均与生育政策相符合,自愿签署实验知情同意书.
1.2方法
研究对象均早上空腹取血.①血象采用迈瑞BC-3000全自动血球仪及配套试剂,质控血清校准品上机检测；②肝功能、血糖、肾功能等项目采用魅力-2000全自动生化仪及配套试剂（广州科方有限公司）质控品校准品上机检测；③乙肝两对半采用ELISA法（艾康酶联免疫法）检测；④优生五项采用TORCH（艾康杭州公司）酶联免疫法检测；⑤TSH采用VIDAS全自动化学发光法检测.
1.3统计学处理
采用SPSS13.0统计软件处理数据,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.
2结果
2.1文化程度、职业及家庭收入情况
1000例受检者中本科及以上文化程度者502例（50.2%）,大专390例（39.0%）,高中87例（8.7%）,初中及以下21例（2.1%）；行政及文教职员244例（24.4%）,企业白领192例（19.2%）,工人358例（35.8%）,农民及无业者206例（20.6%）；家庭月收入>4000元者761例（76.1%）,月收入2000～4000元者224例（22.4%）,月收入<2000元者15例（1.5%）.
2.2女性孕/产情况
既往有孕产史者229例,占受检女性的45.8%,其中有人工流产、药物流产史者157例,自然流产史22例,分娩/引产史43例,新生儿/胎儿异常史7例.
2.3检查前后优生优育知识掌握率的比较
孕前医学检查前优生优育知识掌握率为80.0%（800/1000）,检查后优生优育知识掌握率为98.0%（980/1000）,差异有统计学意义（P<0.05）.
2.4疾病检出情况
1000例受检者中检出异常和疾病247例,阳性检出率为24.7%,其中生殖系统疾病患病率最高,为70.8%,孕前医学检查疾病检出情况见表1.
表1孕前医学检查疾病检出情况
3讨论
孕前医学检查作为一项有效的卫生怎么写作,在多个国家开展[2],以给育龄妇女及其家庭提供完善的预防保健怎么写作和健康教育为目标,包括孕前体格检查、优生健康宣教、健康状况评估、影像学检查、咨询指导、实验室检查、早孕筛查及随访妊娠结局等[3].
开展积极全面的孕前检查,对孕期并发症的发生有防控作用.本调查通过风险评估发现,不利于怀孕的风险因素及高风险人群占有一定的比例.部分女性患有生殖道炎症性疾病,可能与不恰当的性生活习惯及不良方式有关[4].孕期血糖异常可致胎儿畸形、羊水过多、巨大儿等,若有效控制血糖可获得理想的妊娠结局[5].中度以上贫血病例,通过积极治疗可有效纠正,以保障良好的机体条件.对沙眼衣原体感染、弓形虫感染、淋球菌感染、巨细胞病毒感染者行相应治疗,可防范引发的不良后果[6].分析上述疾病形成的原因,制订防控措施,可规避不良事件的发生.通过孕前医学检验,可以对暂时不宜妊娠的疾病及时发现,及早治疗,从而达到优生优育的目的[7].
为降低不良因素对妊娠造成的危害,最大限度地减少出生缺陷,使准备的夫妇对最佳、妊娠时间有计划选择,避免不利因素影响,在开展孕前咨询指导和健康教育的同时[8],还应该突出实验室检查对优生优育的重要作用,依据实验室检查指标,对一些微生物和病毒感染进行防范,脱离有害物理、化学环境,禁止接触烟酒,慎用药物等[9].胎儿各器官在孕早期为发育形成的关键时期,致畸因素在受精卵中有较高敏感性,最易发生致畸事件,特别是胚胎致畸敏感期,即停经3～8周阶段[10-11].提高孕前检查的检查率和知晓率,防范孕早期和孕前的不良因素侵袭,避免胚胎在早期受到伤害,是减少出生缺陷,提高人口质量的关键[12].随着社会进步,各地区所开展的孕前医学检查更灵活、全面,包括衣原体、支原体、致畸五联和染色体检查等与优生优育相关的项目[5],与以往孕前检查的肛诊、妇检相比,更为直观,可对盆腔、、附件、子宫、宫颈情况准确了解,有助于先天畸形、妇科肿瘤、宫颈病变等妇科疾病的检出,对婚前可能存在的流失情况起了有效的补充作用[13-14].从结婚到准备,每对夫妇的间隔时间不一,身体状况可能有程度不等的变化发生,而对有自然流产史、人工流产史、胎儿异常史和生产/引产史的育龄妇女,孕前应查找病因,采取有效措施积极治疗,可防范不良事件发生[15].孕前检查的普及和项目的完善,在提高人口素质方面,将发挥非常积极的作用.