关于产科护理管理在医院中的作用

(沈阳市妇婴医院辽宁沈阳110011)【摘 要】目的：产科护理管理在医院感染管理中的作用.方法；调查与医院感染有关的各种产科护理管理因素.结果：抓好产科护理管理是控制医院感染的有效手段.结论：做好产科护理管理工作能够有效的控制医院感染.【关 键 词】产科护理管理,医院感染,预防,监控【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0423-01随着社会的进步,医疗技术的发展,医院感染的控制、监测、管理已成为一门专业学科,同时也成为衡量一所医院医疗质量好坏的重要组成部分,由于医院感染是医疗质量管理的重要内容,是一个多学科、多部门的系统工程,医疗、护理、医技、后勤等各部门的行为对医院感染都会发生正面或负面的影响,其中护理工作贯穿于预防医院感染的各个环节.因此,护理管理与医院感染控制存在着交叉管理,两者相互渗透.充分发挥护理管理在医院感染管理中的协同作用,对于降低医院感染率,提高医疗护理质量有着非常重要的意义.一、产科特点及感染潜在因素分析在本院产科是主要科室,患者多、检查多、住院时间短、病床周转快等特点.分析感染潜在因素有:外源性感染,外界病原体通过被污染的衣物、各种手术器械、等直接将病原菌传播到患者生殖道内,造成感染,部分产科医护人员,因严重感染极少见,对医院感染的认识不够重视,易产生麻痹思想,影响到各项操作的规范性.随着医学科学的发展,医院感染的控制已在医院管理中占据越来越重要的地位.内源性感染:正常孕产妇生殖道或身体其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因如孕产妇产后体质虚弱,自身免疫力偏低,或患有传染性疾病,炎症等对手术、检查及护理的要求更高,稍有不慎,可能会发生严重感染.二、针对产科医院感染特点制定管理措施2.1、培训教育,提高认识,思想高度重视,组织所有产科护理人员进行培训教育,并将医院感染管理知识列入医学继续教育的内容.对每位产科护理人员进行有目的、有计划的培训教育增强其对医院感染控制的意识,提高认识,使每个产科护理人员都能自觉参与医院感染的管理,人人把关,共同把医院感染工作做好,加强工作责任心,使护理人员在工作中严格自觉遵守各项操作规程和制度,将预防控制医院感染工作贯穿整个护理工作的全过程.2.2、严格的无菌技术操作,加强产房室内环境的管理首先要保持室内清洁整齐、加强通风,使空气清新,操作台面、柜橱等用具每日擦洗两次,地面用消毒液湿式拖扫.产房室内每日空气消毒仪消毒2次,2h/次.设置普通产房和隔离产房、待产室和隔离待产室.分区明确、严格划分无菌区、清洁区、污染区,各区之间分开,并设有明显标记.对患有或疑似传染病的产妇实施消毒隔离.无菌技术是预防医院感染的一项重要的护理操作技术,具有很强的科学性,如果违反操作规定,则会造成医源性感染.针对此方面本院举办医院感染知识讲课,使每位护理人员及时掌握消毒、隔离、灭菌新知识、新技术、新动态,不断完善护理人员的知识结构.使预防院内感然经常化、全方位,贯穿护理工作的全过程.少数护士在工作繁忙中有忽视无菌观念,违反无菌操作原则,针对这种现象本院进行理论操作培训,随机抽查,使护理人员从思想上认识到无菌操作的的重要性、自觉性、持久性.三、监测和监控管理措施本科每周进行不定期的随机抽查和每月的大检查,发现存在的问题,及时整改.例如:护士接生前不刷手或者刷手方法不正确,不带帽子口罩,使用一次性物品及各类导管处理没按要求执行,消毒剂配制浓度不准确等,及时提出有效的整改措施将存在的问题及时纠正.严格按制度要求每月对产房进行细菌培养的自查工作,发现细菌超标,立即寻找原因,提出整改措施,及时再次复查,直到合格达标为止.产房所有消毒物品及器械专人负责,定期消毒,无菌包、一次性无菌包与非无菌包要严格分开放置并做明显标记,不应用过期产包,各种消毒包每包均进行化学监测,每月抽样进行生物监测.对浸泡的器械及时更换消毒液,为了保证消毒效果,对消毒剂浓度天天测,每月进行一次生物监测和消毒效果的抽测.严格限制非工作人员进入产房.工作人员进入产房应更换工作服、鞋帽和戴口罩,产妇入产房更换清洁患者服.会阴侧切或裂伤缝合,在严密消毒,细心操作的基础上尽快完成,以防因手术时间延长增加感染机会.产后加强会阴护理,保持外阴清洁,防止切口感染.产床每次使用后立即用消毒液擦洗.使用过的一次性物品及胎盘等严格按医疗垃圾分类放置处理,污染的器械选用多酶洗剂浸泡彻底清洗去污,消毒剂浸泡初步消毒,润滑剂防锈处理后包装高压灭菌.需重复使用的各种器械,先浸泡消毒,冲洗干净后晾干备用.隔离用品单独处理,用后进行双消毒.四、效果评价通过加强产房预防院内感染工作,大大提高了预防院感工作的效率.减少了院感的发病率,使每位到本院分娩的产妇感到放心,本院在市卫生监督中心每季度和年终的检查中指标均为合格,管理工作得到好评.总之,护理部与医院感染管理科的通力协作是护理管理在预防医院感染管理中走向科学化、规范化的桥梁.本着以质量管理为核心,技术管理为重点,组织管理为保证的原则,充分发挥护理管理在医院感染控制中的协同作用,认真贯彻、落实各项规章制度,可有效地降低医院感染的发生,提高医疗护理质量.参考文献［1］郑艳芳,张利岩,陈秀荣,王颖.个性化护理怎么写作进程及怎么写作谋略研究［J］.中国实用护理杂志.2005(22)［2］王力红.医院感染学.中国协和医科大学出版社,2002.