本站原创【摘 要 】目的 探讨胃溃疡伴抑郁症患者的治疗过程中,应用氟哌噻吨美利曲辛进行治疗的临床治疗效果.方法 将68例胃溃疡伴抑郁症患者随机范围观察组和对照组各34例,对照组应用常规治疗,观察组以常规治疗为基础,加用氟哌噻吨美利曲辛进行治疗.结果 经过治疗后,对照组患者胃溃疡愈合23例,占67.6%；观察组患者胃溃疡愈合32例,占94.1%,治疗效果明显高于对照组（p<0.05）.结论 胃溃疡伴抑郁症患者的治疗过程中,应用氟哌噻吨美利曲辛进行治疗,具有较好的临床治疗效果,不良反应发生率比较低,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广.
【关 键 词 】胃溃疡；氟哌噻吨美利曲辛；抑郁症；治疗效果
临床医学研究发现,部分消化道疾病与抑郁症具有十分密切的关系.在实际的胃溃疡伴抑郁症患者的治疗过程中,通常临床医师容易忽略患者的精神心理状态,对临床治疗效果造成一定的影响.[1]我院应用氟哌噻吨美利曲辛治疗胃溃疡伴抑郁症患者34例,取得较好效果,现整理报告如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
68例病例均为我院收治胃溃疡患者,经胃镜检查确诊为胃溃疡,并伴有不同程度的抑郁症状.68例患者中,男28例,女40例,年龄43―68岁,平均56±11.2岁.
1.2 方法
将68例患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规治疗,观察组以常规治疗为基础,加用氟哌噻吨美利曲辛进行治疗.对照组治疗：给予患者抗幽门螺旋菌、质子泵抑制剂和胃粘膜保护剂；观察组：以常规治疗为基础,每天早上给予患者10mg氟哌噻吨美利曲辛进行治疗.
1.3 观察指标
所有患者在治疗前,均对其消化不良症状进行详细的查询.不良反应主要包括餐后饱胀、嗳气、呕吐、早饱、恶心和腹痛等.按照下列标准对其不良反应进行评分为：无以上症状,0级,评为0分；患者不良反应症状为轻度,对日常生活未造成影响,I级,评为1分；患者不良反应症状为中度,对日常生活中的一部分造成影响,为II级,评为2分；患者不良反应症状为重度,对日常生活造成影响,为III级,评为3分.
1.4 统计学意义
采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析,计数资料采用X2检验,P＜0.05为差异有显著性,具有统计学意义.
2.结果
2.1 对比两组患者的临床症状
按照胃溃疡伴抑郁症患者治疗过程的观察指标,对两组患者治疗后临床症状平均积分情况进行对比.对照组患者在治疗后,34例患者中,12例患者出现腹胀症状,占34.3%,8例患者出现腹痛症状,占23.5%,1例患者出现恶心呕吐症状,占2.9%,共21例患者出现不良反应,占61.8%；而观察组患者在治疗后,34例患者中,3例患者出现腹胀症状,占8.8%,2例患者出现腹痛症状,占5.9%,1例患者出现恶心呕吐症状,占2.9%,共6例患者出现不良反应,占17.6%,临床症状明显得到改善.
2.2 对比两组患者的治疗效果
经过治疗后,对照组患者胃溃疡愈合23例,占67.6%；观察组患者胃溃疡愈合32例,占94.1%,治疗效果明显高于对照组（p<0.05）.
2.3 对比两组患者的不良反应
两组患者治疗前后,均进行肝功能、肾功能、心电图、血常规、血生化和血糖等检查,未发现明显异变.两组患者在正常治疗范围内,均未出现明显不良反应,对照组2例患者和观察组1例患者在治疗过程中出现口干现象,症状轻微,叮嘱患者多饮水后得到有效缓解,未停药.
3.讨论
胃溃疡在临床医学中,是一种比较常见的消化系统疾病,发病和转归不仅包括消化系统的本身病变,还会受到一定的精神状态和人体心理影响.[2]随着人们生活节奏的不断加快、竞争压力的不断增加,一些患者逐渐出现胃溃疡伴有心理、精神状态异常或者处于亚健康状态.如果胃溃疡长时间得不到治愈,或者治疗效果较低,需要治疗医师考虑患者是否出现合并有焦虑―抑郁症状.通常,抑郁症主要表现为三种不同症状,即患者思维认知能力比较迟缓、活动减少和情绪低落.抑郁症严重时,患者甚至会作出一些过激行为.[3]例如,自责、自罪和等行为,会为医院、家庭和个人造成一些不良后果.所以,胃溃疡患者的治疗过程中,应该做好对焦虑―抑郁症患者的识别工作,对可疑患者进行及时诊断和相应的治疗.
氟哌噻吨美利曲辛是一种有效的抗焦虑和抗抑郁药物,在临床医学中比较常用,属于小剂量二盐酸三氟噻吨与四甲蒽丙胺的合剂.前者作用于中枢神经系统突触前膜多巴胺自身调节受体,可促进多巴胺的合成和释放,增加了突触间隙中多巴胺的含量,具有较好的抗焦虑―抑郁作用；后者属于三环类抗抑郁药,作用于突触前膜,可对突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取进行抑制,增加突触间隙的单胺类递质的含量.在两种成分的相互协同效应和拮抗效应下,可充分发挥药物的抗抑郁、焦虑作用,并对患者躯体化症状进行改善.[4]在胃溃疡伴抑郁症患者的治疗过程中,应用氟哌噻吨美利曲辛进行治疗,可有效改善患者易于和焦虑情绪、疗效比较好、起效比较快、不良反应比较小,是一种安全有效的治疗方法.
综上所述,在胃溃疡伴抑郁症患者的治疗过程中,应用氟哌噻吨美利曲辛进行治疗,具有较好治疗效果,可明显改善患者临床症状,不良反应发生率比较低,值得临床推广.