本站原创结核病治疗的疗程长,不少病人不能坚持长期服药,对服药期间的注意事项也缺乏了解.我们认为,结核病人在服药期间应注意遵循以下主要原则.
1坚持合理、规律用药
患者是否坚持规律服药是治疗成败的关键.有研究表明,100%坚持规律用药的人,治疗成功可达96%.如坚持规律用药率仅在90%左右的话,治疗成功率则下降到40%.不规律用药不但严重影响结核病的疗效,而且增加慢性排菌病人.世界卫生组织认为,慢性排菌性肺结核有可能成为“不治之症”,比大多数癌症还要可怕!已有调查结果显示,80%以上的慢性排菌性肺结核是由于不坚持规律治疗而造成的.因此,患者在治疗过程中必须做到以下几点：①遵照医生的嘱咐,坚持规律用药.②完成规定疗程,绝不可自行停药.③用药剂量要适当.药量过大,容易产生不良反应；药量不足,会促使结核菌产生耐药性,影响疗效.
2了解药物的副作用
在治疗过程中注意药物副作用,对每个病人来讲都是必要的.例如,链霉素可产生过敏反应,出现发热、皮疹等,个别人还可能发生过敏性休克,而其最常见的不良反应是对第八对脑神经（听神经）的损害,表现为平衡失调、眩晕、耳鸣和眼球震颤等,少数病人可出现听力减退.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺对肝脏损害较大.此外,这些药物也可产生过敏反应.服用乙胺丁醇时主要应注意视力有无变化,因为本品可引起球后视神经炎,使视觉模糊、视力下降等.对氨基水杨酸钠可引起食欲下降、恶心、上腹部疼痛、腹泻等.
3定期复查
定期复查除了总结前一阶段的治疗效果,帮助制定下一阶段的治疗方案外,医生还要了解有无药物的不良反应.一般正在治疗中的病人需要每月复查一次,复查内容包括：痰抗酸杆菌涂片和培养、胸片、肝功能、血常规、尿常规、肾功能等.通过这些检查,医生就可以获得有关治疗效果和药物不良反应等方面的综合信息,便于及时调整治疗方案或采取相应的处理措施.
4注意自己的起居
我国有句俗话,叫做有病“三分治,七分养”.这句话在医学不断发展的今天,对于肺结核这种慢性病来说仍然是适用的.结核病人保证良好的休息和充足的睡眠是疾病恢复的基础疗法之一.病人应养成良好的生活习惯,每日保证8小时睡眠.尤其对于有病变进展、发热、咯血、胸水较多的病人,更应遵照医生的要求多卧床休息.
良好的休息绝不等于长期卧床静养,应根据病情轻重,采取动静结合的积极休息方式,对恢复健康可收到良好的效果.适当的锻炼可以改善病人的心肺功能和新陈代谢,提高对疾病的抵抗能力,调节病人神经系统功能,进而改善食欲和睡眠.恢复期病人可在医生的指导下安排散步、气功、太极拳、慢跑、轻微的体力劳动等活动,锻炼时要量力而行,适可而止.肺结核病人要养成良好的卫生习惯,经常洗澡,保持皮肤卫生.但水不能过热,每次时间不宜过长,以免造成体力消耗过大或咯血.衣服和被褥要经常晾晒,房间要常通风.要注意经常到外面散步,呼吸新鲜空气.
5合理地安排饮食
结核病患者的营养消耗极为严重,因此合理地安排自己的饮食就显得十分重要.合理的营养可以增加机体的抵抗力,加速疾病的痊愈过程.在医生的指导下,可考虑给予高热量、高蛋白质、高维生素的膳食.同时注意饮食的多样化及其色、味、香、形等,以促进消化液的分泌与增加食欲.合理的饮食不但可以改善患者的营养状态,还有助于促进病体的康复.
（唐神结副主任医师每周四上午、周五下午有专家门诊；肖和平主任医师每周五上午有专家门诊.上海市肺科医院地址：上海市政民路507号,邮编：200433；：021-65515006）