本站原创摘 要：目的探讨脑卒中后遗症的临床护理措施及效果.方法本文将随机选取本中心2012年1月至今收治的脑卒中后遗症患者64例作为研究对象,根据所采取不同的护理干预将64例患者分为观察组与对照组（各32例）,观察组给予人性化护理,对照组给予传统康复护理,比较两组患者康复情况.结果两组患者经护理后,观察组11例（34.4%）可正常工作,18例能完全自理（56.2%）康复情况优于对照组（P<0.05）.结论对脑卒中后遗症患者采取人性化护理措施,有利于促进患者中枢神经和肢体功能的恢复,提高患者自理能力,在临床中具有重要的意义.
关 键 词：脑卒中；后遗症；护理措施
脑卒中为一种常见病、多发病,一般中老年人为高发人群,由于该病治愈率不高,经临床治疗后多数患者都留有口角歪斜、半身不遂及语言不利等后遗症,严重则生活不能自理,长期卧床.因此,在患者治疗期间采取有效的护理措施变得尤为重要,可以帮助患者摆脱痛苦、提高患者生活质量等.近年来,笔者对本中心收治的脑卒中后遗症患者的临床护理工作进行了分析和总结,现将报道如下.
1资料与方法
1.1一般资料本文将随机选取本中心2012年1月至今收治的脑卒中后遗症患者64例作为研究对象.所有患者均经头颅CT扫描确诊,并符合《各类脑血管病诊断要点》（中华医学会制定）的相关标准.其中,男35例,女29例,患者年龄55～81（63.2±1.8）岁.38例为脑梗死,26例为脑出血；9例患者临床伴有2型糖尿病,11例患者临床伴有高血压.根据所采取不同的护理干预将64例患者分为观察组与对照组（各32例）,两组患者在一般资料比较上差异无统计学意义（P>0.05）.
1.2方法对照组：本组患者给予传统康复护理方法,即引导日常行为康复训练、给予康复指导并告知注意事项；观察组：本组患者给予人性化护理,包括心理护理、褥疮护理、饮食护理及功能锻炼等措施.
1.2.1心理护理脑卒中后遗症患者因肢体活动不利、久病卧床、语言不清、生活无法自理且离不开他人照顾等原因,使患者普遍存在着心理障碍,其表现为：自悲、抑郁及恐惧等不良心理.患者治疗过程中由于存在这些不良心理,整天担惊受怕,内心压抑,缺乏战胜疾病的信心,担心丧失独立生活能力,甚至产生轻生的念头[1].对此,护理人员应密切观察患者心理状态和行为举止,并与患者建立良好的护患关系,积极与患者进行沟通,以准确把握患者的心理状态、情绪变化和各方面的需求.在与患者交流过程中,表情、语气等应让患者感受到亲切感,并耐心倾听患者的心理感受,及时关心和安慰患者,给予患者精神上的满足感,才能让患者对护理人员产生信任,有利于患者积极配合治疗.同时对于患者的进步应及时给予肯定,而对于抑郁、思虑过多的患者,为消除其对疾病的恐惧感,应及时给予心理疏导,才能有效提高患者战胜疾病的信心.
1.2.2褥疮护理由于脑卒中后遗症患者长期卧床,长时间后容易长褥疮.对此,护理人员应勤为患者翻身、擦洗、更换,为防止患者褥疮感染或新生压疮,应给予患者使用交替充放气垫,为避免对患者骶尾部造成压迫,应使用海绵圈或海绵垫空.对患者褥疮使用药物涂抹治疗的基础上,还应使用碘伏由内向外进行消毒.碘伏不仅具有长时间杀菌的作用,尤其是针对霉菌、细菌及病毒等,还具有预防和控制感染的作用,能够达到清创、祛腐、促进肉芽组织生长的作用,且不会刺激皮肤黏膜,毒性低.
1.2.3饮食护理对于脑卒中后遗症患者,饮食上应以营养丰富、低脂肪、低糖、低盐、清淡及易消化的食物为主,宜多吃瘦肉、鱼、蛋类、牛奶及蔬菜水果等食物.饮食切忌暴饮暴食,宜少食多餐,定时定量.针对吞咽困难者应给予鼻饲,为避免患者气管被呛,鼻饲过程中速度不宜过快.针对伴有高血压患者,应食用低盐食物,对于便秘患者应嘱咐多食高纤维素食物,同时应叮嘱患者治疗期间忌烟、酒.
1.2.4功能锻炼由于脑卒中后遗症患者中枢神经系统发生器质性病变,大多会出现偏瘫的现象且难以恢复正常,则导致患者行动受限,生活难以自理,这使患者治疗期间承受着较大的精神压力.对此,在护理过程中除了对患者进行心理疏导以外,还应向患者说明康复治疗中进行早期肢体功能锻炼的重要性,并引导患者进行功能锻炼,如进行大小关节屈伸转动、伸手、抬脚等,为逐步提高患者关节和肌力功能,还可以让患者从站立、行走,并配合提物、拉绳等运动进行锻炼[2].同时,每天应定时为患者活动关节、肢体肌肉进行按摩,通常由末梢向心按摩,这种按摩方式能够帮助患者淋巴、静脉回流.在此基础上还应配合各种治疗仪和理疗设施来进行康复治疗,尽快使患者活动恢复正常,有利于消除患者因生活不能自理而产生的精神压力和担忧.针对口角歪斜患者,护理人员应鼓励患者多做面部、嘴运动,并定时对患者患处进行按摩.若患者住院期间肢体功能尚未完全康复,应告知患者回家后长期坚持锻炼,并说明一些注意事项.
1.3统计学处理本文两组患者统计数据处理分析均采用SPSS13.0统计学软件,组间统计数据差异性比较采用t检验,组间统计数据比较具有差异性（P<0.05）.
2结果（见表1）
3讨论
脑卒中经治疗后常会留下后遗症或致残,严重危害到患者生命健康,影响患者日常生活的自理能力[3].而采取有效护理措施有助于患者恢复正常生活状态,本中心通过对观察组患者采取人性化护理措施,包括心理护理、褥疮护理、饮食护理及功能锻炼等,有利于促进患者中枢神经和肢体功能的恢复,有效提高了患者自理能力.本研究资料显示,两组患者经护理后,观察组11例（34.4%）可正常工作,18例能完全自理（56.2%）,康复情况优于对照组（P<0.05）.
综上所述,对脑卒中后遗症患者采取人性化护理措施,有利于促进患者中枢神经和肢体功能的恢复,提高患者自理能力,在临床中具有重要的意义.