本站原创随着社会的进步和人民意识的提高,公民对健康需求的期望值越来越高,自我保护意识和维权意识也日益增强.因此,减少医疗不安全因素,加强护理管理,已成为当前各医院关注的重点.其中神经内科收治病种以老年、意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍为特点,容易发生病情变化和意外,因此识别和预防安全隐患尤为重要.笔者认为,从以下几方面努力,可以做好病人的安全护理.
1环境管理：加强环境、物品管理治疗室、换药室、抢救室布局合理,病区内地面每日湿式清扫2次或3次,保持清洁,病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒；当有血迹、体液及排泄物等污染时,应及时用含氯消毒剂拖洗.病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理.护士在操作前要认真检查各种医疗器具的质量,及时发现不合格的医疗用品,防止
2制度管理：护理人员要认真落实,查对制度、交接班制度、抢救制度等都是保证患者医疗安全行之有效的制度,也是护理工作者几代人的心血结晶.严格执行各种护理操作规程,护士长利用业务学习、晨间提问、理论及操作技能的定期考试等形式,督促护理人员提高业务水平及临床综合能力,使护士在工作中能熟练和规范地为患者怎么写作,尽最大可能地减轻患者的痛苦.护士要如实填写患者的各种病情变化以及所采取的措施,要求书写要清楚、严谨,不留任何隐患.
3基础护理管理：加强对长期卧床病人的护理长期卧床者,由护士予每2h翻身、叩背1次,叩背应遵循从下到上、由外到内的原则,每次10～15min,促进痰液排出,防止压疮及坠积性肺炎的发生,发热、昏迷者每日做口腔护理1次或2次,预防口腔感染.对吞咽麻痹病人的护理对吞咽功能障碍、饮食呛咳者,不能由口腔进食,以免发生误吸引起吸人性肺炎,应予鼻饲流质饮食.
4健康教育管理：有对于感觉障碍患者,护士应反复向家属交待进食、饮水时温度在40℃左右适宜；热水袋局部热敷的温度及使用方法,热水温度不超50℃,袋外加布套,不宜直接接触皮肤,有空调设施的病房尽量不用热水袋.认知、记忆力障碍、精神异常、老年痴呆患者应24h不间断看护.坠床危险的高危人群,如意识障碍、精神异常、高龄老年、痴呆患者,应反复向家属强调床栏防护、肢体约束的重要性,不得擅自取下床栏、松开约束带,并教会家属正确使用床栏、约束带.建立请检测制度：凡病人离开医院必须请检测,得到允许由家人带领方可离开.
5意外事件管理：在医院护理中,夜间护理力量相对不足,陪护人员疲惫入睡,意外事件更易发生.故应合理搭配夜间护理力量,尽可能安排双班制,新老护士搭配,保证人力资源配备.同时,告知家属注意看护,加强责任心,并告知甘露醇外渗容易引起皮肤坏死.一旦引起输液部位肿胀,立即进行相应的处理.
总之,通过以上几方面的努力,神经内科护理工作质量得到显著提高,各项护理指标达标率98%以上,病人容易发生的护理安全问题明显减少,同时提高了病人对医院的信任度和满意率,也对医院的社会经济效益起了一定的推动作用.