本站原创文章编号：1009-5519（2007）11-1703-02 中图分类号：R47 文献标识码：B
随着社会的迅速发展,科学的优生优育越来越引起人们的重视,如何安全顺利渡过一个完整而又科学的妊娠分娩期成为广大育龄妇女和家庭十分关注的问题,对本院进行产前检查的孕妇进行健康知识需求调查,以便真正了解孕妇需求,实施有计划、有组织的系统教育.
1.对象与方法
1.1 调查对象：选择2005年1～10月在我院产前检查的120例孕妇进行调查,均为初产、单胎,无妊娠并发症,年龄20～33岁.按妊娠月份分为三组：12周内为孕早期组,共21例.12～28周为孕中期组,共56例.28周以后为孕晚期组,共43例.
1.2 调查内容：参照孕期健康教育计划,采用调查问卷法,让在孕妇学校学习过的孕妇独立完成问卷调查[1].将内容分为：（1）孕早期健康知识需求程度调查；（2）孕中期健康知识需求程度调查；（3）孕晚期健康知识需求程度调查；（4）孕妇获得健康知识的形式和方法需求程度调查.
2.结果
2.1 孕早期健康知识需求程度调查：见表1.
2.2 孕中期健康知识需求程度调查：见表2.
2.3 孕晚期孕妇健康需求程度调查：见表3.
2.4 获得健康知识的形式和方法的需求程度调查：见表4.
3.讨论
3.1 开展多阶段的健康教育,有针对性地对不同孕期孕妇的需求进行健康知识宣教.
3.1.1 孕早期健康知识宣教内容：由表1得出,孕早期孕妇首先希望了解各种不良因素对胎儿的影响和孕早期饮食营养指导,根据孕妇的需求特点,应详细讲解有关知识,让孕妇了解孕早期胎儿发育特点,避免不良因素对胎儿的影响[2],包括（1）防止病毒感染；（2）不接触猫、狗等宠物；（3）怀孕期间不可随意用药；（4）避免电离辐射、噪音、有毒有害物质对胎儿造成不同程度的危害作用.怀孕期间还应注意避免被动吸烟,不饮酒,开展孕期产前诊断,以保证胎儿的正常发育.针对孕早期的生理特点应详细讲解因孕早期大多数孕妇会有恶心、呕吐、倦怠等早孕反应,应多进食,以清淡为主,吃饭时少喝饮料和汤,有呕吐者也要坚持进食,可多吃水果、蔬菜.而关于孕期其它相关知识则重点突出介绍即可,如孕早期应注意休息,以免劳累引起流产.若有腹痛、流血等异常情况,不能盲目采取保胎措施,应立即去医院检查,以确定治疗方案.
3.1.2 孕中期健康知识宣教内容：进入孕中期后应着重了解产前检查及胎教的意义和方法.怀孕之后,母体各系统由于胎儿的生长发育而出现一系列相适应的变化,通过定期的产前检查,对母儿进行监测,对孕妇进行孕期指导,防止妊娠并发症的发生,整个孕期共要做7～10次产前检查.90%以上的孕妇希望了解胎教的方法及意义.根据孕妇的需求可详细讲解相关知识,胎教是利用现代科学知识和技术,根据胎儿发育特点,有针对性地、积极主动地给予胎儿各种信息刺激,促进胎身心健康地发育.胎教方法有听音乐、欣赏优美作品,抚摩或轻拍胎体等,可在每月的专题讲座时详细介绍,孕妇要保持心情舒畅,情绪安定,生活规律,才能为优生创造重要的条件.其次关于饮食营养应增加营养素摄入量,多吃无机盐和微量元素丰富的食物,满足胎儿迅速生长及母体营养储存需要.另在孕中期应宣传母乳喂养的好处,树立孕妇母乳喂养信心.
3.1.3 孕晚期健康知识宣教内容：表3可见由于到了孕晚期90%的孕妇希望做好充分身心、物质准备应对分娩,因此,应对分娩的准备等相关知识予以重点介绍.建议孕妇需准备的产妇和婴儿用品、选择适当的分娩方式、了解整个分娩过程、宣传分娩的优势,树立分娩的信心.告之孕妇如出现子宫不规律收缩、见红、破水等临产先兆应立即到医院待产.一般在孕20周左右,孕妇可感觉胎动.胎动可反应胎儿在宫腔内的健康情况,因此应教会孕妇自测胎动的方法：从妊娠28周开始需自测胎动,每天3次,早、中、晚各1次,将3次胎动数相加乘以4为12小时胎动数,正常胎动次数为30～40次,若出现异常情况则提示胎儿宫内窘迫,应立即采取措施.从需求表得知孕晚期孕妇对新生儿日常生活护理和喂养知识表现出强烈需要,可详细告之新生儿日常观察及如何逐步增加喂奶次数和正常体重增加范围等知识宣教.也可安排孕妇及家属进行新生儿护理模拟操作,使孕妇和家属更能熟练掌握.孕晚期的饮食应增加蛋白质的摄入,可多吃海产品、豆制品等优质蛋白.另外应多吃核桃,前者含丰富DHA,后者含亚油酸、亚麻酸,在人体内转变为DHA,可促进胎儿脑细胞发育.
3.2 孕期心理护理[3]
3.2.1 孕早期心理护理：妊娠早期,孕妇往往对妊娠无充分准备,或由早孕反应如恶心、呕吐、倦怠等症状,或因一些不良因素如感冒、服药、接触电脑等使部分孕妇产生紧张担忧情绪.由表1可见孕早期有60%的孕妇需要心理疏导,针对妊娠生理变化及时进行指导以缓解孕妇心理压力,保持良好的情绪对胎儿正常发育至关重要.
3.2.2 孕中期心理护理：孕中期是孕妇感到最舒服的时期,此时早孕反应已过,体型变化不十分明显,孕妇心情好、体力较好,由表2可见孕中期只有20%的孕妇需要心理护理,而孕中期心理压力主要担心胎儿畸形,通过产前诊断及健康指导让孕妇了解自己胎儿状况,使其解除心理负担.
3.2.3 孕晚期心理护理：孕晚期应针对孕妇对分娩的紧张恐惧心理,安慰鼓励孕妇,使其思想放松,树立信心,并积极做好分娩的心理准备,顺利完成分娩过程.
3.3 健康知识获取的方式：因人施教,形式多样.从表4可知,最受欢迎的健康知识获得方式是孕妇学校讲课,专题讲座.其他方式也不同程度地受欢迎.为此,护士要有良好的心理和业务素质,才能做出个性化,有针对性的健康教育计划,为高质量提高健康教育打下基础.
本文通过对产前检查孕妇发放健康知识需求调查表,并经过总结分析了解孕妇的需求,在工作中实施有计划、有组织系统的健康教育.通过具体有序的健康教育明显增加了孕妇的产前认识,同时孕期自我保健和孕期自我监护的掌握,避免了一些并发症的发生和发展,提高了对孕期的保健怎么写作质量.