肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群调节性T细胞的变化

摘 要 ：目的：研究肺癌患者在不同临床分期外周血T淋巴细胞亚群和调节性T细胞（regular T cell,Treg）的变化,探讨其与患者机体免疫功能的关系.

方法：运用是流式细胞术对68例肺癌患者进行外周血T淋巴细胞亚群和Treg细胞的检测.其中25例是早中期肺癌患者,其余43例为晚期肺癌患者.

结果：与健康组比较,肺癌患者的CD3+、CD4+、NK细胞均明显下降,Treg细胞明显升高,而CD8+细胞早中期变化不明显,晚期则显著下降.肺癌组晚期患者外周血中各项指标较早中期患者组变化更明显.

结论：肺癌患者外周血淋巴细胞亚群多项指标和Treg细胞发生明显改变,对评估患者的细胞免疫功能具有重要的临床意义.

关 键 词 ：肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群调节性T细胞流式细胞术细胞免疫

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801（2013）04-0003-01

在众多癌症中,肺癌是目前发病率和死亡率增长最快、对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,其预后差,长期生存率低.机体的免疫功能与肿瘤的发生、发展和预后关系密切,淋巴细胞及其亚群是细胞免疫主要功能细胞,在一定程度上可反映患者的免疫状态.本研究采用流式细胞术检测肺癌患者在不同临床分期外周血中T淋巴细胞亚群和Treg细胞的百分率,分析肺癌患者的免疫功能状态,从而为临床判断病情和评价疗效提供重要的依据.

1资料与方法

1.1研究对象.选取2010年1月至2012年12月在我院进行住院治疗的肺癌患者68例,年龄在42―84岁之间,平均年龄63岁.这68例患者中早中期为25例,晚期患者占43例.另设健康组30例,为健康体检者,均无肿瘤、肝肾及免疫系统疾病,年龄平均42岁.

1.3检测方法.

3讨论

在正常生理状态中,清除突变细胞以及早中期肿瘤细胞是免疫系统的免疫监视在起作用.它能发挥防止肿瘤发生作用.研究表明,肿瘤细胞通过逃避机体免疫监视,导致了肿瘤的发生.使得肿瘤宿主主免疫功能发生紊乱[1].

细胞免疫是机体抗肿瘤免疫中最主要的方式.T淋巴细胞亚群和NK细胞在抗肿瘤免疫中具有极其重要的作用.CD3存在于所有成熟T细胞膜表面,代表总T细胞的水平,其降低表示机体免疫功能低下.根据T细胞表面的分化抗原可分为CD3+CD4+和CD3+CD8+两大亚群.CD4+细胞降低,免疫反应诱导及效应不足,特异抗肿瘤效力下降.CD8+细胞抑制CD4+细胞和B细胞功能,从而抑制抗体形成及细胞免疫反应.T淋巴细胞亚群失衡,造成机体免疫功能低下,导致机体免疫功能紊乱[2,3].NK细胞又称自然杀伤细胞,可直接杀伤某些肿瘤细胞或病毒感染的细胞,其数量的减少导致机体的免疫功能下降[4].近些年来,对恶性肿瘤患者的T淋巴细胞亚群的变化特点报告不一致.大量数据显示,CD4+细胞亚群存在于恶性肿瘤患者之中的表现减少.疾病在进展的过程中,晚期患者组较健康组和早中期组的Th、NK都呈下降趋势.本研究中,我们通过流式细胞术检测了源于肺癌早中期及晚期的68例患者外周血,分析CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD16+CD56+细胞比例,其变化情况与相关报导一致[8].

Treg是一类具有免疫调节作用的T淋巴细胞亚群.能抑制T细胞对外源和自身抗体的免疫反应,在维持外周免疫耐受、预防自身免疫性疾病及阻断移植排斥反应中起重要作用,也与肿瘤的发生和病毒的慢性感染密切相关[5].目前研究发现,在多种恶性肿瘤患者外周血和肿瘤浸润淋巴细胞中存在着Treg数目或比例增高的现象,同时预示着更差的临床转归.

本文中检测肺癌患者和健康人群组的外周血CD4+CD25+调节性T细胞的分布情况.结果证明肺癌患者到了晚期时,他们的外周血中Treg细胞含量较健康组及肺癌早中期组结果均明显升高,这就提示了宿主肿瘤免疫正处于免疫抑制状态.随着肿瘤的进展,Treg细胞数量有上升趋势.

到目前为止,许多有关肿瘤患者体内中T细胞亚群的改变特点的报道大多如出一辙[6-8].这就告诉我们,在机体肿瘤免疫的地位和作用中,T细胞绝不能只从T细胞的数量来区别机体的免疫状态,而是要从T细胞的功能方面来判断区分.从分泌细胞因子、细胞活性还有细胞毒性等等方面比较分析综合考虑.由此我们知道,在日后对肿瘤患者T细胞的探究应该尽可能全面的考虑,以不同的角度来分析并总结结果,如此便能对肿瘤免疫治疗不断提供更多信息、线索及参考意见.