本站原创【摘 要 】 目的：探讨眼科护理过程中的潜在风险,并提出预防及改善措施.方法：选择2011年8月-2012年8月笔者所在医院眼科收治的360例患者作为观察对象,对患者治疗过程中护理程序存在的各种安全隐患进行归纳分析,提出针对性的护理防范措施,分析改善护理后的效果.结果：经过统计分析,眼科护理风险因素主要为视力模糊、便秘、眼部手术感染、睡眠障碍、患者无生活自理能力、意外事故（跌倒、碰伤）、漏服药；对眼科护理风险数据及相关因素进行分类,针对不同类别风险,提出针对性的护理防范措施；实施护理防范措施后,护理前总满意度为83.61%（301/360）,护理后提高至98.06%（353/360）,差异有统计学意义（字2等于15.284,P<0.05）.结论：患者健康知识匮乏和自我护理知识不足、护士的眼科疾病专业护理技能不规范等问题成为笔者所在医院眼科护理最大的风险因素,对此实施针对性预防措施后,护理成效满意.
【关 键 词 】 眼科； 护理； 风险； 防范措施
中图分类号 R473.77 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）28-0114-02
随着人们生活质量的不断提高,患者在院内治疗过程中,医护人员不但要保证药物或手术的治疗效果可靠,还要达到满意的护理成效[1].眼科疾病护理风险较大,为提高笔者所在医院的眼科治疗有效率和怎么写作质量,特研究360例眼科疾病患者在笔者所在医院的临床护理资料,分析该人群护理风险,并实施有效的防范措施,现报道如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年8月-2012年8月笔者所在医院眼科收治的360例患者作为观察对象,所有患者在笔者所在医院确诊并实施治疗,其中男182例,女178例,年龄14～87岁,平均（48.5±4.5）岁.疾病类型：青光眼术后45例,白内障术后142例,眼外伤术后53例,视网膜脱落术后10例,翼状胬肉24例,其他86例.
1.2 方法
选择笔者所在医院眼科3名医生和5名护士,组成调查防范小组.（1）选择对象：筛选笔者所在医院确诊并治疗的术后患者的临床护理资料,所有患者均自愿参与调查；（2）调查问卷：设计调查问卷,问卷内容包括：患者个人资料、职业、生活史及个人史,和本次发病过程、治疗及康复情况.（3）回收问卷并分析：发放并回收360份调查问卷,根据问卷条例,总结患者对笔者所在医院眼科护理的意见,分析护理风险.（4）提出防范措施并实施：由该小组医生及护士全体成员分析风险,提出相应的防范措施并分组,针对性地监督各项措施实施.（5）回访实施效果：制作《眼科护理疗效满意度调查表》,在防范护理措施实施前及实施后分别发放并回收360份,比较患者在笔者所在医院实施防范措施前后的护理满意度.将患者满意度分为非常满意、比较满意和不满意.总满意度等于非常满意+比较满意.
1.3 统计学处理
采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差（x±s）表示,进行t检验,计数资料用百分率表示,采用检验,P<0.05为差异有统计学意义.
2.结果
2.1 眼科护理风险因素分析
根据调查问卷,分析患者在眼科治疗及护理过程中存在的风险,其中主要风险因素为视力模糊、便秘、眼部手术感染、睡眠障碍、患者无生活自理能力、意外事故（跌倒、碰伤）、漏服药,详见表1.
2.2 风险分类与防范措施
对眼科护理风险数据及相关因素进行分类,针对不同类别风险,提出针对性的护理防范措施,详见表2.
2.3 防范措施实施前后患者疗效满意度的比较
严格实施护理风险防范措施后,统计患者对护理效果满意度,护理前总满意度为83.61%（301/360）,护理后提高为98.06%（353/360）,两组比较差异有统计学意义（字2等于15.284,P<0.05）,详见表3.
3.讨论
从笔者所在医院的眼科诊治及护理全程来看,笔者所在医院眼科护士护理专科知识匮乏,大部分护士不具有眼科疾病的专科护理技能,对眼科疾病护理及并发症的预防性处理不够及时、得当；患者入院后接受的健康教育不足,治疗及护理过程中依从性不佳.根据笔者所在医院调查问卷对所有风险进行分类,针对各类风险提出合理的防范措施：
3.1 增强患者自我防护意识,提高患者健康知识
患者入院治疗护理工作的成效是保证笔者所在医院眼科治疗效果的关键步骤.所有患者入院后接受院内治疗健康知识和自我护理措施教育,每人发放一本由笔者所在医院自制的《眼科患者院内治疗及护理健康教育、自我护理常识》.术前或实施治疗方案前,与患者做好沟通,提高患者主动参与治疗并积极配合的依从性.
3.2 眼科治疗及护理中的眼部专科保护措施
治疗过程中,对受伤或术后的眼部做好包扎和保护措施,指导患者床上或下地活动,术后患者不宜久卧或久坐,提醒患者睡醒后缓慢调节情绪30 s后,放松肌肉和肢体,再缓慢做起；坐起后30 s,再站立[2].不能快速转动身体或身体上下运动幅度过大,以免造成体位性低血压或因眼球压力过大而出血.指导患者掌握保护眼部的基本方法,提高患者的自我保护意识[3].
3.3 提高护士护理基本功及责任心
护士的护理工作在医生治疗阶段担当重要角色.眼科护理工作比较细致,护理工作的基本护理常识如[4]：配药原理、进针手法及力度等都是最基础的,护士必须在护理前熟悉业务要求,掌握操作技术,避免动作粗暴.护士的责任心表现在发药及打针前核对患者信息,点药或手术时确认病眼等[5].所有护士在术前应做到“三查八对”,指导患者服药时做到“看服到口”等[6].增加每日病室巡视次数,最大限度地降低眼科护理风险. 3.4 规范眼科专科护理技术
所有眼科护士及医生上岗之前,必须具备眼科疾病治疗和护理基本知识,眼科手术操作精密,需要护士和医生的精准配合才能完成[7].为提高笔者所在医院眼科治疗和护理的成效,依据疾病类型,分配专业的医护小组,如：白内障医生和白内障专业护士一组,青光眼医生和青光眼专业护士一组,眼外伤医生与眼外伤专业护士一组等.各组相互协助完成门诊、术前及术后的医护工作[8].
3.5 改善医院眼科病室环境
笔者所在医院因病室杂乱、设计不合理、障碍物较多、卫生间使用不理想、光线太暗等原因,容易造成各类意外事故.针对以上原因,笔者所在医院重新设计了病室格局,重新安排床、椅、桌等位置,合理布置卫生间的设备和地砖,更换了病室内的灯具.
据文献[9-10]报道,我国盲人数量占据全世界盲人总人数的18%.由此数据可见,我国仍然需要大量专业知识完备的眼科医护人员为患有眼疾的人群提供高质量的怎么写作.针对笔者所在医院眼科护理风险进行分析,提出有效合理的防范措施,实施措施后患者护理满意度较好.相信全国卫生改革事业单位依据发现问题、分析问题、解决问题的途径,能够不断完善医疗卫生环境,提高我国卫生行业总体的怎么写作水平和质量.