胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的观察与护理

【摘 要 】 目的 本文主要分析胃肠道肿瘤患者术后早期肠内营养支持的观察与护理.方法 选取我院于2009年11月至2011年12月收治的146例胃肠道肿瘤患者的临床资料,遵循随机原则,将这些患者分为治疗组和对照组,治疗组74例,对照组72例.对照组给予常规观察和护理,治疗组加以进行早期肠内营养支持的护理措施.同时观察两组患者在治疗中的临床症状.结果 治疗组的住院时间、肛门排气时间、肛门排便时间明显低于对照组,差异显著,具有统计意义（P<0.05）.结论 早期肠内营养有利于胃肠道手术患者的术后恢复,有利于改善病人的临床症状,提高患者的生活质量,而且更加安全有效,值得推广.

【关 键 词 】 胃肠道肿瘤患者；早期肠内营养支持；护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.562 文章编号：1004-7484（2013）-06-3317-02

进行手术治疗的胃肠道肿瘤患者,他们都会出现营养不良、体质脆弱的症状,病情严重的患者会引发不同程度的并发症率和病死率.采取早期肠内营养支持的方法,有利于改善患者各种的临床症状,促进患者康复[1].本文通过早期肠内营养支持法在胃肠道肿瘤患者术后的应用,疗效显著,所得出的研究成果如下.

1.资料与方法

1.1 临床资料 选取我院于2009年11月至2011年12月收治的146例胃肠道肿瘤患者的临床资料,其中男患者70例,女患者76例,年龄在20-60岁之间,平均年龄是39.21±5.49岁.胃切除手术病者23例、结肠切除手术82例、经腹直肠切除手术41例.把146例患者分为两组,治疗组和对照组.对照组72例,治疗组74例.两组患者均符合疾病纳入标准,性别、年龄、病情等基本临床资料对比无统计学差异性（P>0.05）,可以进行组间比较.

1.2 方法 对照组给予常规的观察和护理,也就是留置胃管和禁食至肛门排气.治疗组加以进行早期肠内营养支持的护理措施.也就是手术过程中,置鼻空肠营养管,手术后的一天内给予患者能全力550毫升,并且加热达到38摄氏度.每天都加上80毫升,至肛门排气进食流质后停止[2].

1.3 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理,计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s）,计数资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异具有显著性,具有统计学意义.

2.结 果

2.1 术后胃肠功能恢复时间和住院时间比较 治疗组的住院时间、肛门排气时间、肛门排便时间明显低于对照组,差异显著,具有统计意义（P<0.05）,见表1.

2.2 观察两组患者在化疗后的胃肠道反应 肠道肿瘤化疗患者胃肠道反应会出现：恶心呕吐、饮食不规律、腹胀腹痛、排便减少等不良症状的几率是12.23%,对照组为14.18%,两组的差异不显著,无统计意义（P>0.05）.

3.观察和护理措施

营养液的输注必须要遵循循序渐进、浓度从高到低、速度从慢到快、输注量由少到多等原则[3].开始输液的速率一个小时可以先输液25毫升,最后观察患者的耐受能力,每隔一个小时增加20毫升,最大速率每个小时不能超过55毫升.在使用输液之前,必须先用力均匀地摇晃,再用恒温加热器加热,注意温度要保持在37.5摄氏度左右.另一方面,必须按静脉输液标准,严格实施无菌操作.输液管每隔一天可以更换一次,同时每天都做好到位的清洁鼻腔和口腔的工作,保持鼻腔粘膜的完整性和清洁性.检测如患者出现腹胀、腹泻等肠内营养并发症,需要及时调整营养液浓度和输注速度等[4].护理人员每天都记录患者的肛门排气时间、肛门排便时间以及大便的颜色、性质等.患者的并发症不断恶化的时候,要第一时间通知医生,采取及时的常规检查方法[5].

4.讨 论

综上所述,胃肠道肿瘤患者术后采取早期肠内营养支持的方法,有利于提高患者的肠胃吸收能力,减少静脉营养、肛门排气和排便、住院所需要的时间,减少并发症的发病率和病死率,安全有效,值得推广.