本站原创【摘 要 】目的：分析并探讨产后出血的原因及相关危险因素.方法：选取2010年1月～2014年1月期间我院产后出血产妇临床资料140例,总结产后出血原因,并探讨相关因素.结果：140例产后出血患者中因宫缩乏力致使出血患者占总数63.57%、因胎盘因素致使出血患者总数22.14%、软产道裂伤致使出血患者占总数9.29%,而凝血功能障碍所致仅占总数5.00%.相关因素有分娩方式、胎儿因素、宫内因素、自身疾病、流产史以及精神因素.结论：分析产后出血原因,探讨相关危险因素对降低产后出血发生率有重要意义.
【关 键 词 】产后出血；原因；相关因素
临床上,产后出血（postpartum hemorrhage）是指胎儿在娩出的24小时内产妇出血量超过500ml.产后出血是产科中最严重的并发症之一,严重者可危及产妇健康,是致使产妇死亡的四大原因之首.据相关数据统计,产后出血的发病率占分娩总数的2%～3%[1],而导致产妇出血的发生和发展的是与多种因素有关.为了降低产科产后出血的发生率,保证孕产妇的生命安全,现选取2010年1月～2014年1月期间我院产后出血产妇临床资料140例进行研究,回顾总结其临床资料,分析产后出血原因,探讨相关因素.结果满意,现将本次研究结果报告如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
1.3实验方法
总结产后出血原因,并根据产妇临床资料探讨相关因素.
1.4 出血量收集方法
（1）称重法：失血量（ml）等于[胎儿娩出后接血敷料湿重（g）-接血前敷料干重（g）]/1.05（血液比重g/ml）
（2）容积法：用产后接血容器收集血液后,放入量杯进行测量.
2.结果
2.1 出血原因
导致产妇产后出血原因主要有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍[2].本次研究的140例产后出血患者中因宫缩乏力致使出血患者89例,占总数63.57%、因胎盘因素致使出血患者31例,占总数22.14%、软产道裂伤致使出血患者13例,占总数9.29%,而凝血功能障碍所致仅7例,占总数5.00%.具体数据见表3.
2.2 相关因素
（1）分娩方式：自然分娩产妇产后大出血发生率高于剖宫产产妇,自然分娩产妇由于精神过度紧张以及产程时间较长使自然分娩产妇产后大出血发生率高于剖宫产产妇.因此,要在产后24h内时刻监测患者情况,出现异常及时治疗.
（2）自身疾病：孕妇容易合并何种妊娠疾病,导致患者身体素质较差,在生产时容易出血,因此在孕妇怀孕期间要知道产妇保持好心情,注意身体健康.
（3）宫内因素：宫内因素大多导致子宫肌收缩乏力和缩复功能异常,因此造成容易造成产后出血,对此类产妇可以根据情况注射适量宫缩素,预防出血.
（4）胎儿因素：胎儿多大或过多会加重产妇生产负担,并且容易造成产道裂伤,从而导致大出血,因此对于过大胎儿,则可根据情况选择剖宫产,并做好出血防治准备.
（5）精神因素：产妇过度紧张、对分娩恐惧都会造成生产困难以及身体状况差,因此更容易造成产后出血.因此知道患者放松、正确操作对预防出血有重要意义.（6）流产史：人工流产患者容易造成子宫内膜损伤导致胎盘植入等不良影响,因此,医院要对患者进行相关教育,明白流产德尔危害.
3.讨论
临床上,造成产妇死亡的四大主要原因为产后出血、感染、妊高症以及妊娠合并心脏病,其中,产后出血是产妇死亡的原因之首[3].因此,积极的分析产妇出血原因,探讨相关危险因素对保证产妇生命健康至关重要.经本次研究发现,造成产妇出血的主要原因有宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能障碍,在探讨危险因素后发现,导致产妇出血的相关因素主要有分娩方式、胎儿因素、宫内因素、自身疾病、流产史以及精神因素.因此,要想降低产后出血发生率,需要产妇自身的努力与医护人员的积极治疗,从而提高产科质量,保证产妇安全.
【参考文献】
[1] 吴智玉,邵琦,郑燕,等.预防产后出血措施的临床效果分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2010,13（8）：1138-1139.
[2] Anderson JM,EtchesD. Prevention and management of postpartum hemorrhag [J].Am Fam Physician.2007,75（6）：875-882.
[3] MacDortnan MF, Macker F, Dcclercq E. Cesarean birth in the United States： epidemiology, trends, and outes [J]. Clin Perinatol,2008,35：293-307.