本站原创【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0316-02
【关 键 词 】 秋季腹泻；护理
秋季腹泻,是发生在秋冬季节的腹泻病,患儿常出现腹泻,为水样便或蛋花样便,每天大便次数可达十余次.该病主要是由轮状病毒感染引起的.轮状病毒感染常见于6-24个月的婴幼儿,潜伏期1-3天,主要在秋冬季流行,一般通过粪-口途径传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病[1].秋季腹泻严重时可导致脱水和酸碱电解质平衡紊乱,也可出现心肌炎、全身感染中毒等症状.如不及时治疗,可能危及生命.本文总结我科入院治疗患儿的临床护理经验,报告如下；
1.临床资料
2013年9月―2013年10月我科收治腹泻患儿49例,年龄最小3个月,最大2岁6月；平均住院天数7天,均治愈.
2.护理
2.1 一般护理 严重的脱水、电解质紊乱,酸中毒对患儿有着致命的危险,所以补液对患儿致关重要.应立即建立静脉通道,根据医嘱补液,输液速度要根据脱水的程度,遵循先快后慢、先盐后糖、见尿补钾的原则.加强护理,注意消毒隔离,控制医院内交叉感染；患儿的食具、衣物、尿布、玩具应专用,每日消毒1次,护理患儿前后要洗手,必要时用消毒液洗手.保持臀部清洁,每次便后用温水清洗臀部,擦干,涂以滑石粉.同时做好口腔护理,保持口腔清洁.准确记录排便次数和排便量,收集粪便,及时送检.
2.2 病情观察 护理过程中要注意观察以下几方面；①观察大便的次数、性状和气味.秋季腹泻一般大便次数多,黄绿色水样便或米汤样便,或夹有粘液,无臭气.②.观察面色、精神、意识变化,注意前囟门、眼窝有无凹陷,口唇、口腔黏膜有无干燥,皮肤弹性、末梢循环情况、哭有无泪等,从而判断脱水的程度.③.观察排尿情况.从排尿的次数及尿量直接观察患儿脱水的程度及性质.④..观察呼吸变化.轻度酸中毒表现为呼吸稍快,中、重度表现为呼吸深长,精神萎靡或烦躁不安,口唇樱红色,嗜睡甚至昏迷.⑤观察电解质紊乱的表现.由于腹泻时钾、钙、镁的吸收减少,丢失增多,常出现低钾、低钙、低镁,多出现在脱水纠正后,低钙、低镁多表现为手足抽搐、惊厥：低钾表现为全身乏力,不哭或哭声无力,吃奶无力,肌张力地下,肠鸣音减弱或消失.⑥观察体温的变化.一般感染因素引起的腹泻可伴有低热而重度脱水时可伴有高热,体温的高低是观察脱水是否纠正的动态指标之一.
3.体会
秋季腹泻时婴儿时期常见病,多是由于喂养不当、气候变化、肠内病毒感染引起.目前治疗临床多采用对症治疗和精心护理,在很大程度上缩短病程,及时有效护理对提高治愈率、预防并发症方面起到显著效果,加快患儿的康复.