本站原创【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】1005-2720(2009)15-0549-02
【摘 要 】目的：探讨医院临时用药管理,保障临床用药.方法：对我院最近1年临时用药情况进行分析.结果：必需加强医院临时用药制度建设和管理,严格把握购进条件,合理控制采购数量.
【关 键 词 】临时用药；药品供应
Analysis and thinking on current of the provisional purchase of medicines in our hospital.Liu Junli.(The central hospital of Xiaogan,Hubei 432000,China)
【Abstract】Objective：To discuss hospital management of the provisional purchase of medicines,protect the needing of clinical medicine.Methods：Analysis the situation of the provisional purchase of medicines in the past year in our hospital.Results：It is neceserry of strengthening institution building and management,grasp the strict conditions for the procurement,reasonable control the number of procurement.
【Key Words】The provisional purchase of medicines；The supply of drugs
自国家实行基本药品管理制度以来,我院建立了相应的基本药品管理制度,于2000年印发了第一稿《医院基本药品目录》,规定院内药品(含采购药品、院内各种制剂、临床科研药品等)统一由药学部管理,院内药品的管理和流通进入了规范化的渠道[1].同时,对超出《医院基本药品目录》范围的药品,为了保证病人临床用药的需要,尤其是对急诊、危重、疑难病人的抢救和治疗不能因为药品的缺乏或供应不及时而耽误或延误治疗,我院制定了《医院临时用药申购程序》.本文中,笔者就我院临时用药相关情况作一介绍.
1.我院《医院临时用药申购程序》
1.1 临床科室可根据病人情况提出用药申请,填写临时申购药品审批表.
1.2 从药学部领取的临时申购药品审批表须盖有药学部公章方可有效.
1.3 临床专家或主管医师完整填写临时用药申购药品审批表时,须有科室主任签名.
1.4 科室负责人、药学部负责人签字后,再由分管药学部工作的院领导签字后生效(急救药品可先购回再送主管院长补签字).
1.5 临时申购药品尽可能在临床科室要求的时间内用至临床.
1.6 对已经受理的临时用药申请,申请科室可通过咨询,了解药品购入信息.
1.7 临时申购药品如滞销或因过期失效所造成的损失将从申购科室的效益工资中扣除.
2.我院2007年8月~2008年8月临时用药情况统计
见表1、表2、表3.
临时申购用药成为医院常用药物统计：经过医院药事委员会新药讨论程序共有15种临时购进药品成为本院常用药品.
3.我院临时用药情况分析及思考
3.1 药学部应建立快速高效的临时用药采购渠道.对于临床医生提出的合理用药申请,如果贸然拒绝,会影响医生的对症用药,进而影响患者疾病的治疗,同时患者也会对医院的怎么写作表示不满意,进而引发医患对立.齐全的药品供应可以有效地建立患者的口碑,反映医院怎么写作质量,促进医患关系.对于临时用药,一些医院不敢进或者不敢大量进的原因在于害怕药品采购回来后患者不需要了,或者患者转移到其他医院治疗,而这些临时采购的药品具有很强的针对性,有可能造成药品的报损.要解决这一问题,关键在于临时用药的采购渠道是否顺畅.临时用药所追求的是采购的速度,因此建立快速高效的临时用药采购渠道很有必要.医院的采购人员,必须平时就要有意识地收集各种药品的采购信息,建立各种药品顺畅的采购渠道.我院临时用药药品主要有肿瘤药、血液系统药及心血管系统药,所申请药品通常在1w内购回,急救药品可即时送到临床科室使用,少数药品如沙利度胺、阿柔比星等经多方联系未购回,药学部应抓紧理顺采购渠道,以便下次迅速采购.
3.2 药学部应做到严格把握购进条件、合理控制采购数量[2].临时采购的药品,应由患者所在的科室主任写出使用该药的理由、使用数量等,然后报药学部批准,再由主管院长签字同意后,方可购进.对于临时购进的药品数量,临床科室提出申请时,应该做好详细的用量调查,提出意见报药学部；药学部在看到临床科室的使用计划后要组织相关人员,对他们提出的采购数量进行评估,得出一个合理的采购数量,一般以采购数量下限为准,用完后可以再次购进.我院临时采购的药品零售区间与其占比没有多大关系,零售单价高的临时申购药品的平均毛利率反而低,说明临床医师是按治疗需要而提出用药申请的,应当保障其合理用药需求.
3.3 严格执行各种相关奖惩规定：临时申购药品由申请科室负责用完；特殊情况下(发生不良反应、患者转院或死亡等)不能用完的药品需及时反馈,便于药学部及时做好记录或处理；因申购数量过大或没有及时按申购计划使用,造成过期失效的损失由申购人或科室负责.我院共有3批药品未使用完,其中有2批药品退回供货公司,有1批药品过期造成了不必要的损失,应当根据规定处罚相关责任人员.
3.4 有步骤、有计划的定期对《医院基本药品目录》进行调整[3].现在的药品市场日新月异,医院应该根据医师临床治疗需要适当调整医院基本用药目录,对临时申购药品中使用频率较高的提交到医院药事委员会讨论,通过后成为医院常用药品.在本文调查临时用药有15种药品通过医院药事委员会新药讨论程序成为医院常用药品,保障了临床用药及时有效.
4.结语
总之,药学部应建立快速高效的临时用药采购渠道,保障临床用药,同时应加强临时用药制度建设和管理,严格把握购进条件、合理控制采购数量,为医院创造良好的社会效益和经济效益.
【参考文献】
[1] 葛卫红.浅谈医院新药引进管理中的制度建设及其作用[J].中国药房,2005,16(2)：104.
[2] 潘晓春.我院新药引进管理过程中的“5项原则”[J].中国药房,2000,11(2)：57.
[3] 邵志高.医院药学部门建设管理规范[M].南京：东南大学出版社,2003：269.
[收稿 2009-03-25]
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