本站原创摘 要：针对中医药高等院校本科学生的特点,采用科研课题作为案例进行分析的形式以培养学生的科研创新思维素质.此教学改革实践采用问卷调查和论文分析的形式对参与学生进行课程实践的前后对比研究,结果表明科研课题案例法可以作为培养学生中医科研创新思维素质的有效途径.
关 键 词 ：科研课题；案例法；创新思维；中医科研
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1673-7717(2012)07-1620-02
收稿日期：2012-02-02
基金项目：江西省高等学校教学改革研究资助项目（JXJG-08－9-23）
作者简介：王萍(1981-),男,江西萍乡人,讲师,硕士,研究方向：中医对复杂性疾病防治的基础与临床.
通讯作者：杨海燕（1979－）,女,江西抚州人,讲师,硕士,研究方向：中医诊断学的教学与科研. 培养创新型人才日益成为各医学院校追求的目标,尤其是强调对医学生科研能力的培养.人才的创新能力是其知识、能力与素质的集中体现.然而,医学生在其本科甚至研究生阶段所学习到的有关科研方法和技术的内容,大多分散在不同的学科课程中,且既零散又不全面,难以满足需要.从对一些医学毕业生的追踪调查发现,缺乏医学研究的基本知识和能力是其所共有的主要缺陷,以致于毕业后选择继续深造时（如研究生教育）才发现不知如何选择研究方向,以致于毕业后从事临床等工作时竟不知如何从事科研甚或完全没有科研意识.如此现状,无不是医学教育的遗憾.目前,针对本科阶段的实验教学大多还停留在复制一个实验过程,尽管也进行了一些科研实践教学的创新尝试,又大多陷入纯粹的掌握技术操作的层面.
笔者研究团队认为本科阶段培养学生的科研思维创新能力相比较于掌握某一具体技术而言更为关键,因为这对于学生今后从事科研活动有着终身受益的影响.尤其是中医学,整个理论体系可以说就是由无数个科学命题构成的.如何让本科生在学习掌握中医学的基本知识和技能的同时,能认识到中医理论体系中的这些科学命题,并在以后的工作中能持续保持一种发掘这些科学内涵的念头,无疑对中医学的发展和创新有积极意义.笔者研究团队主要通过典型科研案例的剖析,让学生于实际科研案例中融汇中医学和现代医学的基本知识并激发其科研创新思维能力.
研究实施两年以来,通过以选修课的形式组织实施获得了一定的经验,初步研究结果表明,以科研课题案例分析形式的教学可以一定程度上提高学生的科研创新思维能力,弥补现有教学构架的不足.现在就有关实施过程和结果报道如下.
1.课程教学实施前针对学生有关中医科研素质的现状调查
首先对中医药专业学生当前的基本科研素质进行了一次调查,基本科研素质是创新素质的前提,若缺乏最基本的科研素质,就不用谈及科研创新了.
1.1 对中医科研所包含文献研究、（基础）实验研究、临床研究等领域的理解 本次调查收回的有效问卷中130人次认为实验研究属于中医科研范畴,112人次认为临床研究也属于中医科研范畴,但只有39人次认为文献研究也属于中医科研的内容.
1.2 对临床医师是否进行科研的认同度调查 93%的调查对象同意临床医师也从事科研的观点,只有7%的人认为临床医师只是诊治疾病.进一步的调查显示,有效问卷中143人次认为科研意识能有助于医师的水平提升,71人次认为医师要成为医家就必需具备科研意识与能力,只有少数人认为临床医师可以不用考虑科研的事情.
1.3 对教学实验课中的一般实验是否属于科研的认识情况调查 此调查中,表示不认同的仅仅只有25%的人,大部分75%的人认为教学实验课的一般实验应该属于科研.
1.4 对有关“五行汤”材料的认识调查 本调查项目的目的在于分析学生对事物的认识思维方式.3次调查的总体结果与单次调查的结果趋势相同,即认同“五行汤”材料叙述的占大部分（91人）,另外的42人对材料的叙述表示了质疑.
在表示认同的学生当中,小部分仅表明态度,大部分认同的学生还发表了自己的看法,如感叹简单中竟能孕育神奇,并运用中医五行理论解释了五行汤的合理性；还有一部分认同者,根据五行汤的这一现象进一步思考,提出了一些延伸的想法,比如可以推广到其他的食品药品方面.
在表示质疑的学生当中,大部分对五行汤的疗效以及背后中医五行理论提出了质疑,其他的质疑观点表示五行汤不符合中医的配伍规律和因人制宜的思想、可能夸大效果、组成不够完善需优化组成或有不良作用等.
2.课程后调查与论文情况
2.1 课程教学实践后有关中医科研素质的调查 本调查项主要反映学生在课程学习前后中医科研（实验）基本素质有无改变.从收回的有效调查问卷可知,几乎所有学生均表示对中医科研的理解与学习前比较有改变.
“有改变”主要体现在以下几个方面：获得了一些具体的科研知识；对中医科研所包含的内容有一定的理解.如：中医科研并不是虚无缥缈的,可以有具体的东西；中医科研并不是高深莫测,也可以离生活很近；理清了中医科研的范畴,即中医科研并不是单纯的验证,不仅仅是临床疗效研究,不仅仅是实验研究,不仅仅是药物研究,也不仅仅是文献研究、钻故纸堆.
2.2 课程教学实践对以后的学习或工作中树立科研意识有无影响的调查 收回的114份有效问卷调查中106人认为与开课前比较其科研意识有很大的改变,对以后的学习和工作肯定有积极影响.
具体表现在：普遍认为在思维方面有很大的变化,即不拘泥于教材,能从多角度看问题,能不停留于问题的表象,多问“为什么”.这个正符合笔者团队的研究目的,即关键在思维方面改变学生,培养学生的中医科研创新思维能力.
2.3 论文情况分析 大部分学生能通过思考提出一些个人的观点,其中有代表性的论文主题如下：浅谈营卫生成；关于“闭门留寇”；探究“上火”与“失眠”的因果关系；对脉象仪的认识与看法；浅谈冬病夏治；关于应用药梳以治疗人体疾病的研究；导致不同的医家对同一患者的脉象有着不同认识的因素；艾条在热敏灸中的作用.