本站原创急诊科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)
一,本标准分四个部分,实行量化九百分制,其中"专科规模及设置"占165分,"医疗技术队伍"占150分,"医疗怎么写作能力与水平"占485分,"科研与教学"占100分.
二,申报急诊科国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件:1.所在医院应当为医院,医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务,2.所在医院积极开展对口支援工作,3.所在医院开展了优质护理怎么写作,并积极实施临床路径管理,4.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好.
三,标准中的相关技术指标,如无特别注明,指评估时三年的数据.
四,标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分.
五,学科带头人是指急诊专业工作5年的正高级职称,临床水平高医疗,教学和科研组织管理能力强,能带动学科持续发展和学科梯队建设的专科负责人.
六,学科骨干是指在专科内某一研究方向具有较高学术和技术水平,作为学科带头人后备力量的副高级职称人员.
七,本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员.其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上,年工作时间8个月以上的人员.
八,本标准中所指论文(包括SCI论文,中文期刊论文等),科研项目或课题,科研成果等,均指临床应用方面的论文,项目,课题或成果.
九,本标准中,所涉及提供病历部分,申报医院以相应文件夹形式,存入U盘中,随申报材料一起上报.
序号检查内容标准分评分标准备注一专科规模及设置1651发展
环境(20)医院专科建设发展规划10评估前3年,专科建设,管理,组织结构完善合理,执行好得10分,每缺一项扣2.5分.医院有扶持专科建设的政策或措施10评估前3年,政策,措施齐全,得10分,政策措施不完善或不得力,得5分,无明确的政策,措施或者不落实,不得分.2规模
及设置(110)急诊科的规模与面积相适宜15急诊科的面积应满足不同专业需求的独立诊室(内,外,妇产,眼,耳鼻喉,口腔)得15分.有满足不同专业需求的独立诊室(内,外,妇产,眼,耳鼻喉,口腔),观察室,抢救室,手术室,监护室,设施,设备能满足各功能区的需求.30各功能区相对独立.抢救室有与抢救床位数(≥5张)相适应的简易呼吸器(简易呼吸器:床位数<,1:2),监护仪(监护仪/固定抢救床位<,1:2),除颤器,心电图机,洗胃机,床旁摄片机,气管插管器械,床旁快速检测POCT(血气,电解质,心梗三项,BNP/NTProBNP等),总分10分,急诊监护室拥有≥10张监护床,有与监护床位数相适应的简易呼吸器,监护仪,除颤器,心电图机,气管插管器械,抢救车,血流动力学监护设备,总分10分,急诊诊区和观察室均有床位(≥25张),除颤仪,抢救车,心电图机,气管插管器械,简易呼吸器,吸氧及负压吸引器,总分10分.全达标得满分,不达标,酌情扣分.有独立的挂号室,药房,收费部门及供急诊科专用的辅助检查部门(放射,检验,B超,CT)等,并能满足20急诊科完全独立使用,急诊科专门的辅助检查部门完全专用且24小时开放.有分诊功能及设备10有分诊区域得3分,有分诊标准得3分,分诊流程合理得2分,有必备的分诊设备得2分(体温计,血压计,血氧饱和度仪,血糖仪等).有独立的备用诊室且设备齐全(满足精神病或传染病的就诊需要)及应对突发公共卫生事件的设备10有独立备用诊室且设备齐全得10分,没有不得分.诊疗区与支持区(检验,放射,药房,收费)布局合理,有利于缩短急诊检查和治疗半径10有专供急诊使用的支持区,诊疗区与支持区布局有利于缩短急诊检查和治疗半径,得10分,没有急诊专门使用的支持区,扣5分,诊区与支持区>,50米,布局有缺陷扣5分.急诊科分设普通急诊患者,危重伤病患者和救护车出入口通道,并应有醒目的路标及标识10有普通患者与危重患者分流通道的得5分,有急救车专用通道及专用停靠处得3分,路标及标识醒目得2分.急诊科应设有急诊通讯装置,并能完全符合急诊工作需要(有线或无线通讯设备5完全符合,覆盖全面齐全得5分,部分覆盖得3分.3支撑
条件(20)相关科室能够满足急诊专科发展需要10医院各科齐全医疗技术队伍整体实力强得5分,设施设备满足需要得5分.相关科室医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要,具有先进性和适宜性10满足需要得5分,医疗设备具有先进性得3分,具有适宜性得2分4科室
管理
(15)科室有详细的发展规划,计划及具体实施方案5有科室规划及具体实施计划得2分,计划现实合理得1分,有落实的措施得2分.
遵守诊疗技术操作规范5有诊疗技术操作规范和培训记录得5分,有操作规范,没有培训记录得2分,均没有,不得分.科室有质量管理方案和风险防范预案,并组织落实5有质量安全保障方案和质量会议记录的得5分,仅有质量安全保障方案得3分,仅有质量会议记录得2分.二医疗技术队伍1505急诊
技术
团队
配制(40)医生的配备要满足急诊工作和发展需要,急诊科固定医师人数占急科室所需要医师的80%以上20评估前3年,急诊科固定医师>,80%得20分,60%--79%得10分,<,60%不得分.(查医院人事处三年固定编制)护士的配备要满足工作和发展需要,固定人数90%以上,就诊区护士与患者比例1:10,留观床护比例2:1,监护室床护比例1:2.520护士配备符合全部要求要求得20分,配备比例1项不够扣5分.6
医师
队伍(15)年龄结构5年龄结构合理,能满足可持续发展需要,中青年(30-50岁)>,60%得5分.年龄结构不合理,不能满足持续发展需要,不得分.学历结构5学历结构合理,能满足可持续发展需要,本科学历为100%,硕士及以上学历35%各得2.5分.学历结构不合理,不能满足持续发展需要,不得分.职称结构5符合高级15%,主治医师40%的要求得5分,一项不符合得3分,两项不符合得2分,均不合格不得分.7护士
队伍(20)
急诊科护士长是从事急诊专业五年以上副主任护师以上职称任职10符合两项条件得10分,符合1项条件得5分.学历结构,急诊科护士大专以上学历占总人数70%以上5符合条件得5分,不符合条件得2分.职称结构,护师以上人员占总人数60%以上5符合条件得5分,不符合条件得2分.8
学科带头人(45)学术地位15急诊工作5年正高专业技术职称,任职5年5分,博导5分,硕导得3分(以高值算1次),国家级学术团体委员任职得3分,中华期刊任职得2分.(以证书为准)临床能力20能够掌握代表本专业先进水平的技术得5分,具有本专业疑难病种较高的诊治能力,诊疗效果好得5分,评估前3年,年主持开展新技术新业务≥1项得5分,评估前3年,年主持科内专科查房≥30次得5分.教学科研水平10评估3年内,指导毕业研究生≥6名得3分,每少一名减1.5分,评估前3年,主持在研国家级课题≥1项得3分,评估前3年,SCI收录与急诊相关论着通讯作者1篇得1分,可累计加分封顶3分,评估前3年,获得省级科研成果二等奖第一作者,国家发明专利1项以上得1分.9学术
骨干(20)数量5有明确的学术骨干,从事急诊专业5年且副高职称≥3人得5分,能够满足急诊(但人数<,3)可持续发展的需要得3分.学术地位5任包括中华级杂志期刊编委通信编委及全国青年委员:每项每人职务得2分,不符合需要不得分.临床能力5能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得1分,具有对疑难病种较高的诊治能力,效果好得1分,评估前3年,有全国年会大会发言得1分,评估前3年,年主持开展新技术新业务1项者得1分,评估前3年,年主持科内专科查房平均每周一次,得1分.取所有学科骨干的平均分.教学科研水平5指导研究生毕业1名得1分,评估前3年,主持省部级以上课题得1分,评估前3年,获得省部级科研成果二等奖以上第一完成人得1分,评估前3年,SCI收录论着1篇得2分,无者不得分.取所有学科骨干的平均分.10人才培养
(10)有专科人员培训计划并保证落实7培养方向明确得3分,规划合理得2分,落实到位得2分.人才进修学习情况3评估3年内,到国外专业进修(>,3个月)人次数超过3人次得3分,1人次得1分.三医疗怎么写作能力与水平48511整体实力救治水平(120)平均年急诊人数15评估前3年,急诊年均人次每年8万人次得10分,每增加1万累加1分.低于8万人次不得分,直至封顶分,除外儿科急诊人数.平均年抢救人次15评估前3年,每年急诊人数5%为抢救病人次得10分,每增加1%加1分,直至封顶分,每降低1%减2分.除外儿科急诊抢救人数.抢救成功率15评估前3年,抢救成功率≥92%,得15分,≥85%,得10分,<,85%不得分.观察室出观人数15评估前3年,每年出留观总人数1万得12分,每增加1万得1分满分,不超过最高分.急诊病谱30评估前3年急诊收治急性冠脉综合症,心力衰竭,急性脑卒中,呼吸衰竭,肺动脉栓塞,多发伤,急腹症,消化道出血,肾功能衰竭,急性中毒的住院病例占入院15%得20分,每增加1.5%加1分,直至封顶分.危重病例比例30评估前3年,急诊监护室收治病种清单涵盖疾病少于20种,或病例少于200例/年不得分.收治病例APACHEⅡ评分≥18分的,比例>,60%得30分,每下降5%扣3分,低于30%不得分.12急诊诊治及急救技术应用能力(150)
能否全面开展成人急症的诊治工作30能够全面开展成人诊治的专业(内:神经,心脏,呼吸,消化,血液,内分泌,风湿免疫,急性中毒,外:神外,心胸外,腹部外科,泌尿外,骨,血管外,及妇产,眼,耳,鼻,皮,口腔),齐全得30分,缺1项专业扣2分.疑难病种诊治能力(明确由急诊收住各科病例)30提供5份疑难病种病例,反映本科最高诊疗水平的疑难病种病历.根据疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性,核心技术应用合理性,诊疗效果(综合好转率,死亡率,并发症或合并症发生率判断)等打分.每1份病例6分,酌情打分.提供5份疑难病种病例危重病诊治能力30提供5份危重病病例,反映本科最高诊疗水平的危重病种病历,根据危重病种总体情况以及诊疗方案合理性,核心技术应用合理性,诊疗效果(综合好转率,死亡率,并发症或合并症发生率判断)等打分.每1份病例6分,酌情打分.提供5份危重病病例基本急救技术应用30评估前3年,平均每年动静脉穿刺置管术150例,胸腔闭式引流术30例,清创缝合术600例,洗胃技术300例,气管插管术300例,,除颤器应用100例,呼吸机(有创,无创)使用300例,三腔两囊管技术20例,监护仪使用1000例),一项例数不够扣2分,需要其他专科协助开展一项扣1分,不能开展扣2分.危重病救治技术应用能力30有创血流动力学监测(swan-ganz导管,PICCO)技术,每年10例,经皮气管切开术5例,CRRT技术30例,亚低温治疗技术1例,纤维支气管镜吸痰灌洗技术3例,都满足者得30分,少一项扣3分,每项少1例扣1分.13急诊监护室怎么写作能力及水平(85)实施上级医师指导下的主治医师负责制.急诊监护室应有1名副主任医师及以上资质的医师主持急诊监护室的日常医疗工作,10有1名副主任医师及以上资质的医师主持急诊监护室的日常医疗工作得10分,不符合不得分.提供评估前3年急诊医师排班表及资质表.科学,合理,规范救治急危重患者,请医院提供评估前3年每年10份病例.5患者入住急诊监护室后24小时内未完成首次主治医师查房,不得分.5未执行患者入,出重症监护室标准,不得分.5无急危重症诊疗规范,不得分.10主任医师或副主任医师重点查房不少于2次/周得10分,不达标不得分.5有疑难死亡病例讨论本且有记录得满分,有记录本无记录,患者死亡7天内未进行死亡病例讨论,扣1分.5严格按照急危重症的诊疗规范,实施医疗行为得满分,实施有缺陷,扣2分.5制度健全,落实到位,得满分,有一项欠缺或一处不落实扣2分.5处置预案完备得满分,处置预案有缺陷扣2分,处置预案不合理不得分.诊疗效果10每个病例诊断,治疗,处置得当得满分,一处不当扣2分.请医院提供评估前3年每年5份病例.疑难病例讨论质量10每个病例讨论全面,水平高,得5分,讨论不全面,存在缺陷扣2分.请医院提供评估前3年每年5份病例.预防和控制医院感染相关制度的建立和执行情况10制度健全,落实到位,得满分,有1项欠缺或1处落实不到位,扣1分.请医院提供评估前3年每年5份病例.14突发事件应急能力
(50)有完备的突发事件处置预案
10处置预案完备得10分,处置预案有缺陷,扣4分,处置预案不合理,不得分.针对群体性三人以上伤病,中毒有独立诊疗区域10有独立的诊疗区域,并与正常急诊患者不交叉得10分,不能完全做到扣5分.医院有应对大型突发事件的备用物资10储备物资合理且数量充足得满分,储备物资有欠缺或数量不充足,扣5分.具有影响重大的抢救案例10有重大抢救案例(社会影响重大)得满分(举例3例),没有,不得分.有检伤分类标准及分类卡,流程合理10有检伤分类标准得4分,有分类卡得3分,流程合理得3分.15急诊绿色通道
(40)急诊怎么写作及时,安全,便捷,有效,具有良好的分诊能力10有分诊标准,分诊符合要求,分诊流程合理得10分,有欠缺得4分,没有分诊不得分.10药事部门,医学影像部门(提供普通放射,CT,MRI,超声),临床检验部门,输血部门,医疗器械部门均"24小时×7天"连贯不间断的急诊怎么写作得10分,每缺少一项扣2分.有严重多发创伤,急性冠脉综合征,急性脑卒中,急性中毒,急性呼吸衰竭的绿色通道105类病种病例中的70%收入相应监护病房得满分,每下降10%扣2分.建立科室间密切协作工作机制10制度健全得10分,有制度不健全得5分,无制度不得分.16辐射能力(40)进修医师和进修护士来源情况25评估前3年,平均每年进修医师护士人数之和≥50人,其中来源于医院进修医师,护士之和达10名,满足二者得25分,人数每少于10人减2分,医院每少1人减1分,没有进修人员不得分.技术推广情况(指新技术学习班)5技术推广项目超过2项得5分,不达标不得分.受邀在国内外召开的国际学术会议上作学术报情况(必须是中华医学会及国际学术组织主办)10评估前3年,有2人次在国际学术会议上作学术报告每1次5分,没有不得分.(以证书为准)四科研与教学10017学术影响(15)学术委员会任职7全国主委7分,副主委5分,常委3分,委员2分,省主委5分,副主委2分.1人担任数职,以最高学术任职登记1次.省级副主委以下任职,不得分.学术刊物任职6SCI收录杂志的编委6分,中华医学会系列杂志主编6分,副主编4分,编委2分,其它中国系列医学杂志主编4分,副主编2分,编委1分.一人担任数职,以最高学术期刊任职登记1次.主办学术会议2国际性学术会议得2分,全国性学术会议得2分,省级学术会议得1分,可积累计分,总分不超过标准分.18研究方向(15)临床研究方向15有2个以上(包括2)稳定,明确的研究方向,且与临床工作密切相关,研究内容系统,并且每一研究方向具有一系列研究论着发表(≥7篇至少有一篇SCI论着)得15分,一项8分,没有不得分.19科研项目(15)国家级项目(国家自然科学基金等)10评估前3年,有≥2项得10分,每1项得5分.部(省)级项目5评估前3年,有≥2项得5分,每1项得2分.20临床方向的科研成果(15)国家级,部(省)级科技奖励(一,二等)3评估前3年,国家级一等奖1项得3分,二等奖1项得2分,部(省)级一等奖得2分,二等奖得1分,可积累计分,总分不超过标准分.SCI收录论着,中华医学系列杂志及统计源期刊论着10评估前3年,SCI收录论着每篇得1.5分,评估前3年,中华医学会系列杂志得0.5分,评估前3年,统计源期刊杂志得0.3分,可积累计分,总分不超过标准分.必须是论着,单位有知识产权.发明,新型实用,外观设计专利2每项发明专利得2分,新型实用专利得1分,外观设计专利得1分,总分不超过标准分.21学生教育(20)本科生教学5评估前3年,临床教学不少于本课时的80%,见习,实习轮转安排合理,到位,得5分,未承担者不得分,无临床授课扣4分,无见习,实习扣4分.研究生培养15评估3年内,毕业博士生(含在职)≥4人且硕士生≥10人,得15分,毕业博士生≥2人且硕士生≥8人,得10分,毕业博士生≥1人且硕士生≥6人,得8分,毕业硕士生≥6人,得5分,毕业硕士生≥4人,得3分.不达标,不得分.22继续教育(15)国家级,省级(甲类),市级(乙类)继续教育项目,深入基层举办继续教育项目(学习班,论坛)5评估前3年,国家级1项得2分,省级1项得1分,市级1项次得0.5分,举办学习班1次得1分,可积累计分,总分不超过标准分.规范化医师培训10不是培训基地者不得分,培养合格率大于95%,得10分,每低5个百分点,扣3分.23编写教材(5)3年内参加教育部,卫生部普通高等院校规划教材编写工作5评估前3年,主编1部得5分,副主编1部2分,参编1部1分.
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