本站原创摘 要：探索“主导-主体”教学模式在高职护理专业《中医护理学》教学中的应用.通过分析《中医护理学》“主导-主体”教学改革的理论依据和政策背景,探讨其必要性和可行性.通过五个方面探讨“主导-主体”教学改革的具体手段：即运用情景教学；启发式讨论,互动式课堂教学；中西医贯通融合；拓展专业社区怎么写作,提高“主体”动手能力；加强专业师资培训,提升教师“主导”能力.
关 键 词：中医护理学；主导；主体
【中图分类号】G420【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)06-0584-01
“主导-主体”即以教师为主导,以学生为主体,教师担负教导、辅导、监督、评价、育人等作用,学生充分发挥自身的自主性、主动性、实践性和创造性,让学生自己真正作为认识的主体,能动地观察和认识客观世界.笔者及其教学团队尝试在高职高专护理专业《中医护理学》教学中进行“主导-主体”教学模式的探索与思考,现总结如下.
1“主导-主体”教学改革的理论依据
“主导-主体”教学模式并不只是以某一种理论为基础,而是综合运用诸多理论的产物.主体性教育哲学观认为教育必须是以学生为主体的教育.罗杰斯的人本主义学习观和教学观认为：在学与教的关系上,应该置学生于教学的主体地位,以学生的学为中心组织教学；在教学方法上,要以学生自学为主,教师辅导为辅[1].美国教育家和心理学家布鲁纳的“发现学习”是指学生通过自己独立的阅读书籍和文献资料,独立地思考而获得对于学习者来说是新知识的过程.建构主义教学论认为,教学的目的是充分发展学生的主动性、自主性和创新性,让学生学会学习,并能调控自己的学习,成为独立的学习者.教学改革的核心理念是强调以学生为主体,以教师作引导.
2“主导-主体”教学改革的政策背景
卫生职业教育是医学教育的重要组成部分,卫生职业人才在整个卫生事业发展中所起到的作用越来越重要,卫生部颁发的《医药卫生人才发展规划纲要》中把卫生职业人才,特别是护理人才、康复人才、精神卫生等方向人才作为医药卫生事业发展的紧缺人才.卫生事业的发展对卫生职业人才有相当的需求,特别是从能力上提出了更高的要求.《医药卫生人才发展规划纲要》中对人才的要求除了技能方面的要求,还有心理、沟通等人文素质的要求.而要培养出具有创新能力和良好人文素养的复合型医学人才,必须也只能实施“主导-主体”教学模式的实践与改革.
3“主导-主体”教学改革的实践探索
3.1情景教学,激励学生的主动性、创造性:情景教学法是指通过多媒体、角色扮演、实验操作等多种手段创设课堂教学情景,将认知与情感、形象思维与抽象思维、教与学巧妙地结合起来,充分发挥课堂教学中学生的积极性、主动性和创造性,改变学生由被动学习为主动学习的一种教学方法[2].既往的课堂教学囿于板书空间、课堂教学时间等,课堂教学的信息表达受到一定限制.而运用多媒体技术教学,直观形象,新颖生动,教学信息量庞大.例如在讲授中医望诊之望神、望面色、望舌象这一教学内容时,通过图片录像声效等元素运用,直接作用于学生的多种感官.将得神、失神、检测神以及各种面色、舌质及舌苔的病理形象直观地展现在学生面前,使学生有身临其境之感,加深其对所学知识的印象,让学生在丰富的视觉的冲击下获得知识,加强了对知识的理解及记忆.
3.2启发式讨论,互动式课堂:通过诱导启发,营造出互动式课堂气氛.例如：在“辨证施护”中的“八纲辨证”单元,其内容涵盖了阴阳、脏腑、病因病机、诊法等以前学习过的内容.笔者在授课过程中并未平铺直叙、照本宣科,而是就重点内容提出富有启发性的问题．诱导学生前后联系所学知识,分组进行讨论和交流.教师巡视时辅导、答疑,然后每组派代表阐述本组的讨论意见,最后教师总结本章的重要内容,梳理知识点之间的联系.在此基础上,再给出典型病例,请学生根据所学的八纲辨证知识进行辨证分析,让学生体会辨证的方法和过程.
3.3中西医贯通融合,加速“主体”进入角色:中医学关于整体观的护理论特点,与现代护理所提倡的对病人做系统、整体全身心的护理是完全一致的.因此要让学生感受到现代整体护理与中医护理辨证施护之间的共同共融之处.带教过程中,教师应结合自己的临床经验体会以及临床一些典型的中医病例,用启发式方法引导学生,在实施护理措施时多采用中医操作技术,如在护理呃逆的病人采用针灸膈枢等穴位,就能立即见效.让学生体会到中医护理的切实有效性,从而激发学生学习中医护理的兴趣.
3.4拓展专业社区怎么写作,提高“主体”动手能力:在进行中医护理教学时,笔者把教学的课堂延续到了社区,为社区居民提供中医护理怎么写作.可根据教学内容的需要,在学生中成立专门的怎么写作小队,如针灸队、刮痧队、拔罐队等.要求队员规范操作中医基本技能,队长熟练运用中医基本技能.这些教学措旖的目的都是在于培养学生中医护理的综合素质,尤其是动手能力.经过一系列考核合格的学生才能加入这个怎么写作队,考试的内容包括理论40％+实践60％.教师是指导员,亲临现场,引导病情资料的收集,提示学生运用辨证方法分析病例,肯定学生的技能选择,纠正其错误手法,并处理发生的惫外事件.可于课外活动时间在固定的场所给学校的老师、同学展开中医护理基本怎么写作.如给老师推拿,给同学刮痧、拔罐.只有当学生喜欢刮痧和拔罐时,才能把握走罐、留罐、起罐的分寸.
3.5加强专业师资培训,提升教师“主导”能力:作为中医护理教育者,首先要树立正确的护理理念和教育观念,正确认识中医护理的科学性与实用性,认清中医与西医护理各自优势以及,护理内涵的共同之处并将其有机结合起来应用于实践.同时,自身也必须不断地学习,深入掌握中医的基本理论和机能.为此,我们组织西医护理专业的带教教师系统学习中医护理理论,并组织所有带教教师进行中医护理操作技术的集中培训,共同探讨中医护理知识和技能,规范带教流程和方法,提高带教教师的中医护理操作水平与实践能力,使教师能够有的放矢地将中西医护理操作紧密结合,为临床实习教学打下良好基础.