本站原创摘 要：目的：分析血液科医院感染特点及影响因素,为减少医院感染率提供依据.方法：选取我院2012年3月至2013年3月收治的80例血液科住院的患者,将患者的基本资料进行收集和分析,使用调查问卷的方法对医院感染患者的情况以及感染部位和病菌的分布进行分析,探究血液科医院感染的特点以及其影响因素.结果：医院感染的部位中,呼吸道的感染例数最多,构成比为68.7%,接下来是胃肠道和败血症等；革兰阳性菌占15.0%,革兰阴性菌占50.0%,真菌占35.0%.因此,革兰阴性菌在各种病原菌中,是占据最多比例的一种.结论：血液病患者中间,大部分发生医院感染的患者都是恶性血液病患者,呼吸道是需要注意的重点区域,极其容易受到感染,医院应该采取综合性的治疗方法来防止患者出现更多的医院感染的情况.
关 键 词：血液科；感染特点；影响因素
血液病的患者出现医院感染一般都因为其自身免疫力功能下降,再加上一些化疗和一些免疫抑制药剂的使用使得患者自身机体的免疫力进一步地下降了[1].血液病患者属于医院感染高危人群,对患者的生活质量和身体健康都有十分严重的影响[2].因此,为了减少医院感染发生的频率以及促进患者身体健康,笔者主要分析我院2012年至2013年的血液科发生医院感染的患者,对其进行一些基本资料的分析,旨在为降低医院感染的发生频率提供建议.
1.资料和方法
1.1临床资料
选取我院2012年3月至2013年3月收治的80例血液科住院的患者,其中男性50例,女性30例,患者年龄为18至80岁,平均年龄为（71.9±8.1）岁.住院时间最长为42天,最短为4天.将患者的基本资料进行收集和分析,使用调查问卷的方法对医院感染患者的情况以及感染部位和病菌的分布进行分析,探究血液科医院感染的特点以及其影响因素.
1.2方法
医院方面组织一些感染科的专业医生以及结合一些感染相关的专家学者的观点,设计一个血液科的医院感染调查问卷,根据相关国家临床检验的操作标准对病原菌进行分析和研究[3].针对我院该80例患者进行调查问卷,根据调查结果对血液科医院感染特点和影响因素进行分析.
1.3统计学分析
使用SPSS18.0软件对数据进行处理,对于正态的资料使用均数±标准差的指标进行描述,组间计数资料使用x2进行检验,两组间的计量资料的比较使用t进行检验,P<0.05,表示对比有统计学意义.
3.讨论
血液科在医院各科室的感染中占据的比例最多,主要原因在于一些血液病患者,特别是一些恶性血液病患者,由于常年具有中性粒细胞的减少和吞噬功能降低等一系列的症状,加上其可能在接受化疗的过程中会使得中性粒细胞逐渐较少,而促使细胞的免疫功能和体液的免疫功能下降[4].还有就是糖皮质的激素的应用而造成免疫抑制尤为突出,这样更加容易引发各种医院感染的现象.另外,根据相关研究发现,由于医务人手所造成的医院感染一般占三分子一,而病房的设置以及一些布局的不合理等原因也会导致一些医院感染率升高的问题[5].
患者病情较为严重的话,其本身的抵抗能力低,口腔清除以及呼吸道具有的分泌物的能力会下降.再加上一些抗肿瘤的药物或者是一些免疫抑制剂的使用导致呼吸道纤毛黏液系统和一些纤维素等对细菌的清除系统具有一定程度的破坏[6].另外,呼吸道和外界环境属于直接性的接通,一些病原体很容易通过空气飞沫等进行传播来对呼吸道产生严重的感染.还有,医院可能在病房内加床多,还有一些陪护人员比较杂乱或者是医院对于一些探视人员的管理和控制不够严格,导致病房空气质量下降,空气不流通,这都需要得到医院方面的重视.胃肠道也会遭遇严重的感染,导致胃肠道感染的原因可能是饮食遭到了污染或者是日常饮水出现污染等,甚至是一些污染了的日常用品或者是带菌的传播者等都会在不同程度上造成胃肠道的感染.因此,这些患者应该尽量少吃一些炒菜和生冷食物,日常生活中应该注意卫生,少吃凉拌食物等.败血症是引起大部分血液病患者的发生感染的重要部分,其病发的主要原因是血液病患者大部分都需要进行化疗治疗和放射治疗,这样会直接的导致患者的免疫能力受到抑制,还会损害一些口腔和消化道等身体部位的损害.
本文研究发现,医院感染的部位中,呼吸道的感染例数最多,构成比为68.7%,接下来是胃肠道和败血症等.革兰阳性菌占15.0%,革兰阴性菌占50.0%,真菌占35.0%.因此,革兰阴性菌在各种病原菌中,是占据最多比例的一种.革兰阴性菌所占比例最高的原因在于三代头孢菌素类药物的大量使用有关.白色检测丝酵母菌主要在口咽和肠道等部位出现,因为一些强效药物的的使用,患者的免疫能力受到抑制和阻碍,这样很容易导致患者体内的菌群失调,而产生真菌感染的现象.
综上所述,血液病患者中间,大部分发生医院感染的患者都是恶性血液病患者,呼吸道是需要注意的重点区域,极其容易受到感染,医院应该采取综合性的治疗方法来防止患者出现更多的医院感染的情况.