妇科肿瘤患者的心理干预

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004―7484（2013）10―0337―01

随着平均寿命的延长及医疗技术的进步,越来越多的妇科肿瘤患者被诊断治疗.妇科恶性肿瘤是严重威胁妇女患者生命的疾病,患者常常在疾病的打击下变得抑郁、痛苦和绝望.妇科肿瘤患者的心理护理是临床治疗工作中不可分割的重要组成部分,心理护理对减轻患者的生理痛苦和思想负担都能起到积极有效的作用.

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2008年-2012年经病理证实的肿瘤患者共200例,其中宫颈癌111例,绒癌37例,卵巢癌27例,子宫内膜癌20例,恶性畸胎瘤5例,年龄21～66岁.

1.2方法

通过问卷调查的方法将患者分为焦虑、孤独、猜疑、主观感觉异常、失助自怜、期待与希望6类.经过护理干预后其效果分为有效、好转、无效等三种情况,详见表1.

2结果

心理护理干预的总的有效率为88%,大部分患者对心理干预有着积极的反应,焦虑、孤独、猜疑的症状减轻,较好的配合治疗.大约为5%的患者表现为无效,详见表2.

3讨论

3.1妇科肿瘤患者不同的心理反应

受文化程度、性格、家庭背景以及对肿瘤疾病本身的认识等诸多因素的影响,妇科肿瘤患者的心理反应各不相同.①焦虑：主要是对可能要发生的不良后果的情绪反应,从本资料可以看出,大部分肿瘤患者存在焦虑的心理.常常表现为患者对疾病的恐惧感,害怕谈及自己的病情,害怕手术及化疗的来的并发症及副作用,担心术后性功能的缺失及可能出现的男性化表现.②孤独、抑郁：患者对肿瘤的治疗效果没有信心,预感到生命即将结束,感觉到自己成为了社会和家庭的累赘,常常表现为远离社会,远离家庭,在病房内极易孤独,被遗弃感强烈.③失助、自怜：对疾病绝望,对治疗没有信心,感觉到无力改变现实,对治疗消极对待,不易配合,患者丧失了自我价值,无助感强烈.自卑感严重,常常不能控制情绪.④主观感觉异常：自我定位异常,行为表现与社会角色不符,以自我为中心而较少考虑别人的需求,对他人的帮助过分依赖.这时患者的主观感受极其敏锐,往往只关注自己的身体,对周围的人和事表现淡漠.⑤猜疑：这是一种缺乏事实根据的过渡猜测,因为消极的自我暗示常常使患者对客观事物形成错误的判断.常表现为对自己的治疗、检查、用药过度关注,怕打错针、吃错药,整天胡乱猜测.⑥期待和希望：本资料显示,期待和希望是所有肿瘤患者都具有的心理,希望自己的疾病被治愈,希望能得到有效的治疗,这点本身是积极地,但在治疗过程中过高的期望往往会落空,从而转化为消极的情绪.

3.2心理护理措施：

3.2.1建立良好的护患关系：护患关系是在治疗护理过程中建立起来的护士和病人之间的人际关系,因为患者对治疗的依赖性,它对患者的心理变化有着直接的影响.在护理过程中应加强和患者及家属的沟通,尽量满足患者的合理要求,提供良好的心理环境,最大程度上取得患者的理解和配合,安慰病人的心灵,增强其战胜疾病的信心.

3.2.2不同心理状态的心理护理：对焦虑患者,介绍主管护士,给予患者较为舒适的治疗环境,避免谈及措施患者焦虑的话题,尽可能避免同其他焦虑患者同住一室,耐心解答患者提问,引导其谈论所顾虑的事情,给予合理积极的回答.严重焦虑患者在上述基础上配合药物治疗,对手术及化疗可能带来的并发症及副作用给予细心的解释,对可能出现的不良反应教会其应对措施.对孤独、抑郁的患者要给予他们最大的关心,主动安慰患者,提高患者的自信心,使其感到受到关心和重视.可以联合心理状态较好的患者,使其互相鼓励,提高治疗信心.对于失助、自怜的患者要加强沟通,通过做一些小事情来鼓励患者,增强其战胜病魔的信心.病房内如果有治疗效果较好的患者,可以通过他们相互之间的沟通来激励其战胜疾病的勇气.病情的发展及治疗情况应如实告知家属,做好家属的思想工作,使其在思想上有所准备,对家属也应积极引导,使其了解到积极乐观的情绪对患者的重要性,在患者面前家属应保持良好的情绪状态,给予患者鼓励和关心.

妇科恶性肿瘤患者病情严重,由于对肿瘤的惧怕,对术后内分泌失调、夫妻生活、家庭关系的影响,患者承受较大的心理压力.在手术及化疗过程中,患者的情绪可以出现较大的波动,临床护理人员应该给与患者充分的关心和帮助,在心理上给与疏导,正确评估患者当前的心理状态,给与积极有效的心理干预,这在患者整个治疗中占有极其重要的意义.