本站原创[摘 要] 阴阳学说构筑了中医学理论体系的基础框架,用阴阳概括生理功能,即物质属阴,功能外在表现属阳.气就其生理机制而言,它是机体的代谢过程,是阴阳转换的桥梁.精、血、津液通过摄入和转化而获得,再通过气化既代谢,机体才能做出各种行为动作和产生各种行为状态.气化停止既代谢停止,生命乃绝.治病求本,善辨气、调气,不失为一种治疗大法.就现代医学理论而言,物质和功能转化的桥梁就是新陈代谢,调整和增强新陈代谢就是中医的调气、补气过程,也就是现代医学的治疗大法.
关 键 词 ：阴阳、气、血、精、津液 生理病机 新解
New Explanation of Physiological Sickness-mechani of Yin and Yang,Vital Substance,Blood,Body Fluid
Liu Chengjun
Yanzhou People’s Hospital,Yanzhou Jiankang Rd.1,Shandong,P.R.Chna(272100)
[Abstract] The theory of Yin-Yang has constructed the basic frame of theoretical system of Traditional Chinese Medicine (TCM). Yin-Yang generalizes Physiological function ,i.e.substance belongs to Yin,the explicit representation of function belongs to Yang. As the Physiological mechani of Qi,it is the metabolic course of body and the bridge of Yin-Yang conversion. Vital substance, blood, body fluid are obtained by ingestion and tranorm, then economy finish various action and bring various state through activity of Qi i.e . metabolic activity. Activity of Qi stops i.e. metabolic activity stops, the life stops. To treat disease one should find out its cause, differentiate Qi and adjust Qi, that is agreat method of treatment. At this point of modern medicine theory, the bridge of matter and function conversion is metaboli. To adjust and enhance metaboli is the process of differentiating Qi and replenishing Ｑi of TCM, that is a great method of treatment of modern medicine.
[Key Word] Yin-Yang Qi Xue Vital Substance Body Fluid, Phlysiological Sickness-mechani ,New Explanation
中图分类号：R223 文献标示码：A 文章编号：1005-0019（2008）3-0056-02
《素问.阴阳应象大伦》说：“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本.”阴阳学说渗透于中医学的各个方面,构筑了中医学理论体系的基本框架,指导着历代医家的理论思维和诊疗实践.但是在中西医结合的实践中,要用现代生理、病机解释和理解阴阳又有不同.在阴阳平衡、转化、制约的过程中又受精、气、血、津液的制约,故必须一并讨论.
用阴阳概括生理功能,二者体现着相反相成、对立互根的关系,即物质属阴,功能外在表现属阳.物质是功能的基础,没有物质的摄入就没有生理功能；而另一方面生理活动既消耗物质和能量,又有助于物质的摄入、化生和能量的贮藏.
中医气的概念有两种含意：一是具体的物质,如吐故纳新之气,本文不做论述；二是人体功能活动的总称,就其生理机制而言,它是机体的代谢过程,它是阴阳转化的桥梁.阴通过气的转化阳就显露出来,阳的显露必定耗气伤阴,如果阳的显露,在正常的气机（代谢）和阴（物质）的耐受范围,就是气息调和阴阳平衡.如果阳的显露太过,超出了正常的气机（生理代谢）和阴（物质）的储备和提供,就会出现气虚和阴虚.久病、久动、久欲、六淫久袭就会损阳、耗气、伤阴,在这种状态下的治则,就应助阳、补气、滋阴,程度不同偏重不同.
精、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质,是纯阴.精来源于“水谷精微”和父母禀受,血液是水谷精微转化而成的,津液通过摄入,游溢精气、化生血液、维持内环境、输布全身、泌避清浊.后天之精、血、津液必须有脾胃正常的代谢和功能,即正常的脾胃之气和脾胃之阳,才能从外界不断的摄入和转化.在五脏六腑和经络的正常功能状态下,使这些纯阴物质,经过气化（代谢）,而成真阳.但是必须注意,通过气(代谢)的作用,在阴阳相互转化的过程中,脏腑之气必须有外气,既物资之气地参与才能实现,外气的摄入和废气的排出与肺本气的功能态和其他脏腑之气的稳态有关.不管是外气还是脏腑之本气,必须由血液作为载体才能完成.但是如果缺乏外气和脏腑之本气,血液就不会流动,阴就不会转化为阳,阳也不会把外界物资转化成阴.这就是气为血之帅,血为气之母的真谛.根据上述,用现代医学理论解释,就是在人体各种组织、器官、结构和功能正常状态下,才能摄入各种营养物质和氧气；才能排除各种废物和废气；才能做出各种行为动作和产生各种行为状态.如果内外因至脾气虚,脾阳不振,就会不能受纳和消化水谷,水谷精微不能入血,精、血、津液就会亏损,人体的阴就会不足,各脏腑的气就无阴可化,阴的气化不足,各脏腑的阳就难以形成,这就形成了阴虚、气虚、阳虚的传遍过程,这就奠定了脾为后天之本的地位.
当然为了抵抗外邪,机体就会损阳耗气,最终伤阴,使阴之亏虚,这就形成了损阳、耗气、伤阴的传变过程.如果外邪太盛,快速导致脏腑阳绝,气化停止,精、血、津液滞留,致使阴化不能,这时就形成了阴阳离厥,生命乃绝之症.同样脏腑机能亢奋,出现阳亢之症,既耗气又伤阴,如果阴之来源不足,就会造成阴虚,久之也造成阴阳离厥.
以上看出,气为人体阴阳互根、相互转化之桥梁.治病求本,善辨气、调气不失为一种治疗大法.就现代医学理论而言,物质和功能也是互根的,物质和功能转化的桥梁就是新陈代谢,调整和增强新陈代谢就是中医的调气、补气过程,也是现代医学的治疗大法.两种医学理论及其应用真是有异曲同工之妙,使大家不得不加以注意.