本站原创【摘 要 】目的分析给予急诊科血糖异常患者护理干预,观察护理干预对患者健康教育的影响.方法选取急诊科血糖异常患者100例进行临床观察,将患者随机分为两组,观察组与对照组.给予对照组患者常规护理干预；观察组在采取对照组同样的护理干预的基础上,结合健康教育；分析观察两组患者的护理效果.结果经护理,观察组患者的血糖自觉监测情况、对血糖异常的相关知识知晓率均优于对照组,观察组患者的血糖水低于对照组,上述结果均存在显著性差异,有统计学意义（P<0.05）.另外,观察组患者的糖尿病发生率低于对照组,存在差异,有统计学意义（P<0.05）.结论通过给予急诊科血糖异常患者健康教育及护理干预,有利于控制患者的血糖水平,从而控制糖尿病的发生,值得推广.
【关 键 词 】护理干预；急诊科血糖异常；健康教育
血糖异常包括空腹血糖受损和糖耐量异常,属于一种介于糖尿病血糖值与正常血糖值之间的一种状态,该种状态属于糖尿病危险因素.据报道,血糖异常的患者与正常人比较,更容易发生糖尿病,报道指出,血糖异常患者每年的糖尿病转化率高达14%.所以,急诊科中一旦发现患者血糖异常,就必须给予患者健康教育,避免患者血糖异常进一步发展,防止病情进展为糖尿病[1].另外,在给予血糖异常患者健康教育的同时结合护理干预,能够有效提高患者的健康教育效果.本文选取我院急诊科血糖异常患者100例进行临床观察.
1资料与方法
1.1一般资料在取得患者同情的情况下,选取2010年1月——2012年10月我院急诊科中收治的血糖异常非糖尿病患者100例进行临床观察.选取的患者均与糖尿病诊断标准不相符,首次检测出血糖异常.排除听力、认知障碍患者.将100例患者随机平均分为两组,观察组与对照组,每组患者的例数均为50.观察组中,男性患者26例,女性患者24例,患者年龄最小的为55岁,最大的为85岁,平均年龄（68.4±5.2）岁.对照组中,男性患者与女性患者均为25例,患者年龄最小的为54岁,最大的为85岁,平均年龄（67.9±5.4）岁.对比两组患者的一般资料（性别、年龄）,没有显著性差异,无统计学意义（P>0.05）,可以用于临床比较.
1.2方法给予对照组患者常规护理干预；观察组在采取对照组同样的护理干预的基础上,结合健康教育.另外,采取问卷调查的方式调查急诊科血糖异常患者对糖尿病相关知识的知晓情况.两组均进行定期的回访,并对日常的血糖监测结果做归纳统计.
1.3健康教育①一旦患者检测出血糖异常,可以将健康教育资料发放给患者并进行指导,进行糖尿病相关知识的学习；从中医的角度看,糖尿病主要分为4种类型：胃燥津伤型、伤肺型、阴阳两虚型及肾阴亏虚型,在给予患者糖尿病相关知识学习时结合讲解糖尿病中医知识,使患者充分了解糖尿病中西医知识,更好掌握自身病情；②在组织患者进行糖尿病相关知识学习的同时,还积极开展心理咨询及心理沟通活动；通过给予患者社会关怀及支持,使患者充分感受到支持与关怀,缓解患者对疾病的焦虑与抑郁,积极面对治疗,乐观面对生活,从而提高患者的日常生活质量；③在患者治疗期间,要指导患者合理饮食,叮嘱患者少进含糖类食物,还要戒烟酒,适当禁食水果,禁止使用高脂肪、高钠盐及高胆固醇食物,增加食用粗纤维食物及精蛋白如瘦肉及糙米等；中医强调食疗、药疗及情志结合的疗法,所以,饮食方面,可以充分结合中医知识,针对患者的体质,给予患者相关的食疗,必要时可以配合药疗；④指导患者适当加强锻炼,在不会对患者的心肺功能产生严重影响的前提下,适当指导患者进行室内外活动,如做操、散步、慢走等；如果患者出现呼吸费力、面色苍白、心率增快及头晕等不良症状,就要及时停止运动,并且针对患者的实际情况,给予患者相应的处理措施；⑤指导患者要注意监测血糖水平,检测空腹血糖水平,另外,患者三餐后2h的血糖水平也要及时检测；一旦发现患者出现血糖不稳定的现象,就要及时分析患者血糖不稳定的原因,针对原因给予患者相关的纠正措施[2].不方便到医院检测血糖可教会患者及家属使用血糖仪自行监测,血糖仪定期要进行质量监测；⑥指导患者及家属掌握观察血糖异常时常伴随的症状,如突然出现的冒冷汗、心慌、四肢无力、头晕、晕倒等症状,并指导掌握应急处理措施,如随身携带糖块,口服糖水,平卧,呼救120等.
1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS16.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比运用χ±s进行表示,采用t进行检验,计数资料对比采用x2检验,以p<0.05为差异有统计学意义.
2结果
2.1分析两组患者的遵医情况通过护理,观察组患者的遵医情况优于对照组,存在显著性差异,有统计学意义（P<0.05）,具体见表1.
2.2分析两组患者的血糖水平通过护理及健康教育,观察组患者的空腹血糖值及餐后2h血糖值均低于对照组,存在显著性差异,有统计学意义（P<0.05）.具体情况见表2.
2.3分析两组患者的糖尿病发生情况观察组患者的糖尿病发生率显著低于对照组,存在显著性差异,有统计学意义（P<0.05）.具体情况见表3.
3讨论
3.1健康教育护理对于血糖异常患者预防糖尿病具有积极的意义在治疗期间,通过给予患者护理干预,观察组患者的运动、饮食、服药依从、糖尿病相关知识知晓情况及自觉监测血糖情况等遵医情况,均显著优于对照组,另外,通过在健康教育中结合中医消渴知识教育,患者在饮食方面充分执行中医强调的食疗、药疗,同时结合情志护理,患者的血糖水平能够有效控制,这充分说明给予患者糖尿病相关知识的健康教育结合护理干预,对于血糖异常患者起到了一定的作用,有利于控制患者的血糖水平[3].
3.2健康教育护理有利于控制糖尿病发生观察组患者通过采取护理干预及健康教育,能够有效掌握糖尿病的相关知识,并且患者能够自觉监测血糖水平,以乐观的心态面对病情,配合护理,使血糖水平得以有效控制,有利于控制发生糖尿病；本研究中,观察组患者的糖尿病发生率显著低于对照组,充分说明护理干预结合健康教育,能够使患者有效控制血糖水平,从而控制发生糖尿病.
3.3健康教育护理有助于患者养成良好生活习惯观察组患者通过健康教育护理,能够养成规律的生活习惯,健康教育中,指导患者按照中医的理论,进食杂粮及粗纤维蔬菜等,能够有效促进患者的胃肠蠕动,在补充维生素的同时还能够有效防止发生便秘；另外,适当的运动锻炼,会使患者对胰岛素的敏感性有效提升,使患者养成规律的生活习惯及运动习惯,避免发生糖尿病.
在临床上,急诊科血糖异常较常见,如果没有控制好患者的血糖水平,那么患者很有可能会转化成为糖尿病患者；面对这一类型的患者,仅仅依靠药物治疗,是无法很好地控制患者病情的,从中医的角度来看,糖尿病发生主要是患者的情志失调、饮食不节一劳欲伤肾等原因导致的,所以,要想有效控制血糖异常患者病情进展,就要针对上述情况,给予患者适当的食疗、药疗及情志护理,降低患者的糖尿病发生率[4]；本组中,通过给予观察组患者健康教育及护理干预,使患者血糖水平得以控制,有效降低糖尿病发生率,值得推广.