本站原创【摘 要 】目的建立以患者为中心的药学工作模式.方法药师定期深入临床药房,跟随主管医师参加临床
药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论.结果通过临床药师下临床工作的实践与成效,初步认识到临床
药师工作的必要性和重要性.结论临床药学是医院药学新的工作方向,临床药师下临床参与查病房是我
国药学工作跨越式发展的一次前所未有的突破.
【关 键 词 】临床药师；查房；提高；发展
作者单位：525200广东省高州市人民医院药剂科1我院开展临床药师下临床工作的现状
11按照国家有关标准,我院临床药师数量尚未达标按照国家三甲医院评审标准,要求甲等医院必
须配备5名以上专职临床药师,而我院现有药学专业临床药师4名,从数量角度来说,临床药师数量尚未
达标,还需增设1～2名.我院临床药学起步较晚,虽然人员配备尚未能达到国家标准,但是经过短短的两
、三年时间的摸索,我院临床药学经历了从无到有,人数也是从1人到4人的重大突破和改变.
12我院临床药师的日常工作根据临床药师工作职责,临床药师定期深入临床药房,参加临床药物治疗
查房、会诊、急救及病例讨论.为患者制定合理、经济、安全、有效的个体化治疗方案和对临床不合理
用药进行干预,及时干预用药不合理行为,为患者提供最直接、最有效的治疗方案,让患者在我院得到
合理、有效、安全、经济的治疗［1］.例如枸橼酸喷托维林片过去常规剂量为Tid,服药时间基本集中
在白天,由此导致患者夜间哮喘得不到有效控制,令患者夜间难以入睡,精神状态不佳,直接或间接影
响到药物对疾病的治疗效果.因此,应通过血药浓度监测,依据患者个体差异,药物动力学,药理学,
药效学来及时调整给药剂量及间隔,提高药物有效性,增加患者用药的顺从性.
13协助主管医师,制定个体化治疗方案临床药师单独查房主要针对有特殊情况(如发生药物不良反应、
危重患者、药物治疗复杂及严重肝肾功能损害者等)的重点患者进行查房,临床药师可结合查阅病历、与
医生交流了解病情,对患者或陪人进行询问.然后与主管医师讨论,坚持合理、安全、经济、有效的原
则,根据患者的具体情况筛选适合的药品,制定适合患者的个体化治疗方案.
14参与药品不良反应/事件(adversedrugreaction,ADR/ADE)监测据国家药品不良反应监测中心统计,
我国每年约20余万人死于ADR/ADE,由药源性疾病致死的患者数量占住院人数的15%,其中抗菌药物造成
的占80%以上.任何药品都可能出现不良反应,其不良反应程度随个体情况不同而不同,而且严重的可能
出现生命危险.由此,临床药学干预起着举足轻重的地位,因此在查病房过程中,临床药师应直接与患
者交流,如发现药物不良反应或事件,及时组织有关医务人员进行研讨,制定抢救方案,最大限度减少
住院患者的药源性损害.并及时上报省不良反应中心,由临床药学室有关人员定期汇总分析后再重新反
馈到临床,指导临床用药,提高医务人员用药意识,杜绝重蹈覆辙.
2讨论
21现阶段我院临床药师存在的问题
211我院临床药师缺乏医学知识,很大程度上阻碍了我院临床药学的发展.
临床药师深入临床参与药物治疗学研讨,医学与药学知识是作为其制定有效治疗方案的判断依据.因此
,作为临床药师,应在日常工作之余,不间断地进行医学和药学知识补习,可以利用现代化的网络、函
授、进修等方式逐步了解各种疾病的病症和判断意识,特别是危急重症患者的特殊护理措施、了解药用
和医疗外科器械,此外还需了解临床所需的各项检查及化验指标的意义等［2］,逐步形成具备医学知识
、药物知识一体的核心治疗团队,促进我院临床药逢勃发展.
212日常临床工作,准备不够充分由于比较缺乏医学知识及未能关注新药动态发展,所以在参与病区
查房、会诊时遇到一些疾病,难以鉴别下定论［3］.临床药师应形成一种高度负责的意识,随时查阅医
学知识和关注新药发展动态,丰富自身知识,不断累积与总结临床经验.掌握常见病的诊治、病理生理
,这样在查病房时便可很快掌握患者的基本情况,集中注意力观察患者的用药情况,更好地为患者提供
药学怎么写作.
213我院临床药师制落实未到位,尚未形成医、药、护一体的临床药师制在我国,临床药师这个职业
一直都未得到重视,发展步伐较慢,近些年,由于药物的滥用,导致医患关系越来越紧张,为了规范临
床合理、安全、有效用药,临床药师这个职业就应运而生.作为一个时代的新生产物,在我国传统的医
学意识中,这个新生的角色还未完全得到医生、护士和患者的充分理解和接受.因此临床药师在参与临
床工作时,应开朗而热情,积极加强交流,使医生、护士和患者尽快认识到临床临床药师工作的必要性
和重要性,逐步形成医、药、护一体的临床药师制［4］.
22我院临床发展与提高随着医药卫生体制改革的不断深化,我国医疗机构更加重视药物在临床上应用
的管理,为了保证医疗质量及安全,改善医疗怎么写作,更好地履行社会职责和义务,提高整体怎么写作水平与
怎么写作能力,满足人民群众多层次的医疗怎么写作要求,临床药师在指导临床用药方面起着举足轻重的地位［5
］.①因此作为临床药师应有下临床的积极性与热情,在满足临床怎么写作的同时,还需不断提高自己的综
合素质,这样才能更好地提供临床药学怎么写作.②应逐步提高医学知识水平,参与临床诊疗活动,配合医
师为患者设计个体化给药方案.③积极拓展TDM,为患者制定个体化给药方案提供保障.④尽量参加一些
临床药学培训班,使得临床药师下临床规范化、专业化.⑤将临床药师查病房工作制度化、系统化,还
需医院领导、医生、护士和患者的支持［6］.
临床药学怎么写作在我国各地医院都有着不同程度的开展,临床药学是由药师运用现代医学和药学知识,围绕
“合理用药”,参与临床药物治疗方案设计与实施,协助临床医生选药和合理用药,维护患者不受或减少、
减轻与用药有关的损害,提高临床药物治疗水平.随着“临床药学”和“药学怎么写作”概念逐渐为国内广泛
的接受,很多医院开始全方位开展临床药学怎么写作,它在转变传统医院药学工作模式,提高医疗质量等方面
发挥了良好的作用,促进了医院临床药学的发展和临床药师的培养,也为今后临床药学的发展奠定良好
的基础.总而言之,临床药师制拓展之路漫漫其修远兮,临床药师应借鉴国外联系本院而大胆开拓,建
立以患者为中心、以合理用药为核心的临床怎么写作模式,将药学工作向规范化、标准化、科学化和现代化的
方向发展.