本站原创【摘 要 】 目的 评价“合理控制饮食”在急性胃肠炎的治疗中的作用效果. 方法 交替选择各50例门急诊急性胃肠炎病例,分成A、B两组,治疗中A组交代控制饮食,B组不交代控制饮食,比较48 h内治愈率. 结果 A组48 h内治愈率为92%,B组48 h内治愈率为48%. 结论 在急性胃肠炎的治疗中,合理控制饮食,能明显缩短急性胃肠炎的病程.故在急性胃肠炎的治疗中,不能只重视药物治疗而忽视合理的饮食控制.
【关 键 词 】 急性胃肠炎；合理控制饮食；缩短病程
作者单位：621700 四川省江油市人民医院急诊科 急性胃肠炎是门急诊的常见病和多发病,对于急性胃肠炎的治疗,绝大部分医生都很重视药物治疗（维持水盐电解质平衡及对症或病因治疗）,但有相当部分医生在治疗急性胃肠炎中,对合理控制饮食交代或强调不够,甚至予以忽略,导致病程延长,加重了患者经济和心理负担.为此,笔者从自己的工作中选择100例急性胃肠炎患者.根据就诊顺序交替分成A、B两组,A组交代控制饮食,B组不交代控制饮食,比较48 h内治愈率,评价合理控制饮食在急性胃肠炎治疗中的作用效果.
1 资料与方法
1.1 一般资料 笔者从2011年5月至2012年9月在我院门急诊值班期间选择临床症状、体征、实验室检查均符合急性胃肠炎诊断标准的患者100例,根据就诊顺序交替分成A、B两组.选择病例标准：腹泻次数10 h内>3次,稀便或水样便,伴有呕吐或无,有不洁饮食史,且于发病10 h内就诊者.病例排除标准：①发病超过10 h.②年龄<14岁或年龄>70岁.③慢性腹泻患者.④衰竭病员.⑤有发热等全身感染中毒表现的重度感染患者.⑥中毒引起的吐泻患者.
1.2 治疗方法 100例患者均给予相应的药物治疗,呕吐患者采取静脉给药,呕吐停止给予口服药,无呕吐患者给予静脉或口服给药,治疗目的皆以纠正脱水、维持水盐电解质平衡,有确切病原菌感染的给予抗感染治疗.其中,向A组患者交代并强调合理控制饮食的方法和重要性,B组患者只给予药物治疗,不交代饮食控制.其中,合理控制饮食的内容：发病后第一顿,禁食但不禁饮, 饮用温开水或米汤至尿量恢复至平常量,第二顿稀饭或粥,禁油腻、辛辣、生冷或饮酒,其后从稀饭、粥等清淡易消化吸收饮食开始遵循循序渐进的方式,少食多餐,逐渐过渡至正常饮食.患病期间,禁饮奶制品或豆浆或酒.
1.3 疗效统计 所有入选的病例皆记录,以便了解病员发病至48 h内及48 h后的病情情况.治愈标准：吐泻症状消失,恢复正常进食,身体无特殊不适.
2 结果
3 讨论
急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症.临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等.本病常见于夏秋季,其发生多由于饮食不当,暴饮暴食或食入生冷腐馊,秽浊不洁的食品［1,2］.
急性胃肠炎初期,是胃肠道急性充血,水肿,发炎和渗出阶段,此时肠蠕动活跃或处于痉挛状态,其消化吸收功能比较弱,所以在起病后8～12 h内,患者可禁食（静脉补液）或进流质食物,如米汤或淡盐水.在肠炎的好转期,可给患者吃些容易消化,营养丰富的流质或半流质饮食,少食多餐,不宜喝牛奶或吃大量的糖,因为易发酵产生大量气体,引起腹胀,腹痛.另外牛奶中含有较多的脂肪,有润滑肠道,增加肠蠕动作用,可加重肠道负担,腹泻加重.肠炎恢复期,此时肠道病理生理向好的方向转变,对食物非常敏感,因此要特别注意节制饮食,宜吃些清淡,软烂,湿熟食物,避免过早进食肥肉,油炸生冷坚硬食品以及多纤维食物,如芹菜,韭菜等蔬菜.
实际上,对于急性胃肠炎患者,当刺激机体发病的病原物质因呕吐和腹泻反应被完全排除体外后,如若通过药物治疗保证了机体的内环境的稳定,如若通过合理控制饮食避免了刺激性食物对胃肠道的再次刺激,由于机体本身就有很强的修复功能,所以病程会迅速缩短.故在急性胃肠炎的治疗中,在药物治疗的同时,如果耐心教会并强调病员合理控制饮食,会收到事半功倍的治疗效果［3］.
4 结论
在急性胃肠炎的治疗中,在药物治疗的同时,合理控制饮食,会明显缩短病员的病程.合理控制饮食是重要的治疗措施,不可忽略,不能只重视药物治疗.当急性胃肠炎的病程明显缩短后,其治疗时间也相应缩短,对于那些习惯于使用抗生素治疗普通急性胃肠炎的医生来说,也间接减少了抗生素的滥用.
参 考 文 献
［1］ 李林燕.夏季饮食防胃肠炎.中国健康月刊,2010,7：9495.
［2］ 郁杰,徐力,戴德银,等.节日性急性胃肠炎（腹泻）5中用药方案疗效观察中国药业,2010,19（9）：7071.
［3］ 刘华青.西咪替丁治疗急性胃肠炎146例临床观察.中国医疗,2010,10.