本站原创摘 要：目的探讨康复护理措施对脑梗塞偏瘫患者功能恢复的临床应用效果.方法选择2012年2月～2013年1月间在我院治疗的46例脑梗塞偏瘫患者,对其进行除常规护理外的系统康复护理干预,观察其临床效果.结果46例脑梗塞偏瘫患者经上述系统科学的康复护理干预后,基本痊愈32例（69.6%）,显效8例（17.4%）,有效4例（8.7%）,治疗总有效率为95.7%,康复护理后疗效显著.结论康复护理干预能显著改善脑梗塞偏瘫患者的平衡训练、独立生活能力,提高其患肢肌力,降低并发症,提高生活质量.
关 键 词：脑梗塞；偏瘫；护理干预；康复
脑梗塞是指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起脑组织损害的一组疾病,该病起病急,出现相应的神经系统症状,如偏瘫、失语等[1].脑梗塞多发于中老年人,发展迅速,致残率高,多数患者会留下后遗症,生活不能自理,严重影响了患者的生活质量,给家庭和社会造成了巨大负担.因此,早期对脑梗塞患者进行系统科学的康复护理对降低致残率,改善患者肢体功能恢复,提高生活质量有重要意义.我院对2012年2月～2013年1月间收治的46例脑梗塞患者进行康复护理,疗效确切,现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年2月～2013年1月间在我院治疗的46例脑梗塞偏瘫患者,其中男性24例,女性22例,年龄45～77岁,平均年龄（52.7±3.1）岁.所有患者经头颅CT检查确诊为脑梗塞,并伴有不同程度的失语、偏瘫症状.其中左侧偏瘫19例,右侧偏瘫27例.排除其他脑血管疾病.
1.2护理方法
对本组患者进行对症治疗并做好常规护理工作,如：保持病室环境清洁卫生、空气流通,做好日常护理等.在此基础上,对46例脑梗塞偏瘫患者进行早期系统科学的康复护理,具体措施如下：
1.2.1心理护理
脑梗塞患者由于出现偏瘫等肢体功能障碍,活动受到限制,常出现焦虑、烦躁、抑郁、悲观等负性情绪,对生活失去信心,精神萎靡,会影响到患者的治疗效果.因此,护理人员应该真诚、热情的积极与患者进行沟通,针对不同患者的情况,做好相应的心理疏导,使患者对疾病有正确的认识,树立战胜疾病的信心.同时,要做好患者家属的心理辅导工作,使家属能够更加关心患者,帮助患者积极配合治疗和康复.
1.2.2肢体功能训练
患者入院后要保持卧床休息,护理人员应帮助患者保持肢体处于正确的姿势和体位,防止肢体痉挛、关节脱位变形.训练病人在床上翻身,经常性变换体位,每2小时翻身一次,一般应为仰卧及健侧卧位交替,防止褥疮及其他并发症[2].待患者生命体征平稳后,可帮助、指导患者活动瘫肢,给予床上主动运动和被动运动的训练,如各关节部的伸屈、抬高、内外旋转,外展、抬臂、持物等.待患者恢复一定的肢体功能后,可在护士协助下进行双下肢垂在床边的坐位训练,最后进行步行训练：由两人扶着帮助患者进行站立,逐渐过渡到由一个人扶着病人或让病人自己扶着床栏站立,当病人能保持体位平衡独立站立后,开始进行跨步练习,如跨门槛、上下楼梯等[3].训练时间视患者自身情况而定,避免劳累.
1.2.3饮食护理
由于脑梗塞偏瘫患者长期卧床,活动量少,导致身体的代谢降低,因此护理人员要注意偏瘫患者的饮食要增加蔬菜和水果,适当减少热量,以调节患者的新陈代谢,提高身体抵抗力.且要叮嘱患者尽量多咀嚼,以加强消化吸收.
1.2.4日常生活能力训练
在康复护理过程中,护理人员要对脑梗偏瘫患者的日常生活能力进行训练,以帮助锻炼患者的协调性和灵活性.主要包括：穿衣、写字、梳洗、上下楼梯等日常生活能力.在训练过程中,要有人员从旁协助,视患者康复程度逐渐脱离帮助.
1.2.5出院指导
脑梗塞偏瘫患者出院后仍需加强日常康复训练,需要患者家属的协助和监督.因此,护理人员要对患者及其家属做好出院指导.要加强对患者及其家属的康复训练知识宣教,帮助制定科学的训练计划等,且要注重后期的随访,帮助适时根据患者康复情况修正康复护理计划.
1.3评价标准
基本痊愈：上、下肢功能完全恢复,能参加一般工作.显效：下肢完全恢复,上肢刷牙、穿衣需他人帮助下完成.有效：下肢完全恢复,上肢完全丧失.无效：症状虽有好转,但生活不能自理.总有效率等于（基本痊愈+显效+有效）/总例数×100%.
2结果
46例脑梗塞偏瘫患者经上述系统科学的康复护理干预后,基本痊愈32例（69.6%）,显效8例（17.4%）,有效4例（8.7%）,治疗总有效率为95.7%,康复护理后疗效显著.
3讨论
近年来,随着人们生活水平的提高,大量高脂肪、高蛋白质的摄入,导致人体内血液粘稠度升高、血流速度减慢,同时又随着年龄的增长及动脉管壁病变、狭窄或闭塞等因素,极易引发脑梗塞[4].临床上脑梗塞患者呈现逐年增多的趋势,由脑梗塞引起的偏瘫等症状严重影响了患者的生活质量,为家庭和社会带来了沉重的负担.因此探讨系统科学的康复护理对脑梗塞偏瘫患者的临床应用疗效有非常重要的意义.
本研究结果表明,康复护理在促进脑梗塞偏瘫患者患肢血液循环、肌肉正常新陈代谢、运动功能恢复,提高日常生活能力方面效果显著.系统化康复护理的介入,能显著改善脑梗塞偏瘫患者的平衡训练、独立生活能力,提高其患肢肌力,降低并发症,提高生活质量.