本站原创摘 要：随着我国人口老龄化程度的不断提高,整个社区的老龄化,尤其是空巢老人、孤寡老人、患慢性病及功能受限老人的心理问题,已经成为基层医疗机构面临的新问题.近年来,我院逐步拓展社区护理工作,开展多种形式的社区护理,结合对老年人心理特征的分析,采用多种心理健康干预方法,通过心理治疗、人文关怀和健康教育,促进老年人躯体、心理和社会的全面适应.提高老年人的生活质量和生命质量,促进生理和心理健康,取得了比较满意的效果,是老年人能够安度晚年的重要保证.
关 键 词：社区；社区医院；老年人；心理护理
AnalysisandDiscussionontheMentalHealthofElderlyinCommunityInterventionofthePsychologicalCharacteristicsMethod
RANYu
(DepartmentofNursing,TheSecondHospitalofNationalDefenseUniversity,Beijing100039,China)
Abstract：Alongwithourcountrypopulationagingdegreeunceasingenhancement,thewholemunityofaging,especiallythepsychologicalproblemsEmptyNester,elderly,chronicdiseaseandfunctionallimitationsoftheelderly,hasbeeanewproblemfacingtheprimarymedicalinstitutions.Inrecentyears,ourhospitalhasgraduallyexpandedthemunitynursingcare,munitycareinvariouorms,binedwiththeanalysisofthepsychologicalcharacteristicsofelderlypeople,withmentalhealthinterventionmethods,throughpsychologicaltreatment,humanecareandhealtheducation,promotetheprehensiveadaptationofoldpeople'sbody,psychologyandsociety.Improveoldpeople'slifequalityandlifequality,promotephysicalandmentalhealth,andachievedsatiactoryresults,isanimportantguaranteefortheelderlytooldage
Keywords：Communityhospital,Community,Elderly,Psychologicalnursing1老年人心理特征
1.1落差感和孤独我院所辖社区内的老人多是原岗位上的老干部、老职工,他们在退休后,社会地位、社会角色和定位发生了很大改变,加上个人认识的偏差,很容易差生落差感,感到无所适从.尤其是他们的子女多选择出国深造或在外发展,大部分时间不能在身边照顾、陪伴,会使他们产生更深的孤独感.
1.2多疑、恐惧和焦虑老年人随着年龄的增长,身体各项功能都会衰退.思维和记忆的减退,行动的迟缓,身体素质的降低,都会造成他们社会适应性和心理承受力的下降[1].尤其当其子女因为各种原因沟通不足,关心照顾不够时,更使他们对生活感到悲观、失望,对未来产生恐惧.有的老人看到自己的老邻居、老朋友病重或去世,会加重自己的紧张和疑病心理,甚至出现焦虑.他们会过度关注疾病,过度担心自己的健康,心情急躁,对慢性病的自我预期疗效非常高,经常认为处方效果不好,换医、换药不断.
1.3怀旧和失落很多老干部、老职工,他们生活经历丰富,对很多往事记忆犹新,会常常提及,沉浸其中.有时很容易与现实生活中的现象联想在一起,对一些新生事物看不惯,发牢骚,稍不如意就会失望、发火,怨天尤人.还有很多老年人长期患多种慢性疾病,生活自理能力差,心理压力非常大.对生活产生很深的失落感,常常郁郁寡欢、心情苦闷,对医护人员及外人的帮助漠不关心,不按处方治疗,造成机体功能进一步恶化,失去生活信心.
2干预方法
2.1引导老年人重视心理健康很多老年人由于长期患多种慢性病,在治疗过程中,他们往往只注重针对身体疾患的治疗和预防,忽视了自身心理问题,意识不到自身很多不适症状是由心理问题造成,一味要求医生更换治疗方案和用药.因此,我们在工作中重点加强了对心理健康重要性的宣传和教育,在院内组织的科普大讲堂中定期加入心理健康专题,提升他们对心理问题的重视程度,促成他们自我防范的意识.
2.2积极开展上门心理疏导怎么写作针对老年人社会角色转变大,容易产生落差感和孤独、怀旧、多疑、恐惧等多种不良情绪的问题.我们专门培训本院护士学习心理咨询和心理健康干预方法,利用门诊巡诊、随访等上门怎么写作的机会,开展心理疏导工作.鼓励老人诉说和交流,耐心倾听,积极为他们排解不良情绪.工作中,我们还积极与老人的子女、保姆等关系密切的人员保持联系,劝说他们尽量多关注和陪伴老人,创造家庭内部的融洽关系.
2.3与干休所合作,在文体活动中引入团体心理训练很多老人所在的干休所平时都会组织他们进行一些社会活动,比如合唱、打牌、下棋、摄影、书法、钓鱼等.我院积极与干休所联系,组织心理医生,针对季节特点,在他们安排的一些文体活动中加入呼吸放松训练、肌肉放松训练、冥想松弛训练、行为方式训练,以及朗诵、倾诉、角色扮演等团体心理训练内容[2].利用心理认知和行为表现之间的相互作用关系,选择他们喜好的活动,提升老人参与的积极性.通过提供适当的情境,让老人的不良情绪在模拟情境中得到宣泄,让他们在适宜的共同的活动中彼此交往、互相帮助.在合作中引导他们多说心理话,多敞开心扉,大胆交流,使他们通过心理互动的过程,建立自信的心理状态,适应新的社会角色,保持乐观的生活态度.帮助他们改变行为、改善人际关系,解决生活中的问题,有效缓解个体压力,调节身心健康[3].
2.4改善就医环境,提升就医体验我社区内的老人常患有冠心病、高血压、糖尿病等多种疾病,他们平时通过电视、广告宣传等接触很多医疗信息.但是对疾病关注程度的增高,反而降低了他们的依从性.针对这一特点,我们着重强化医护人员专业化培训,强调细致周到的怎么写作意识,注重早期介入心理干预和治疗,在提供规范化的慢性病诊断、治疗和康复的同时,加强对老人及其家属或陪护人员的宣传、咨询和心理指导,从身、心上让老人感到温暖和放心.努力提高他们对医院的信任感和满意度.