本站原创最近小王总“流鼻涕”,他以为自己患了感冒,就到药店写了感冒药,可是服用一段时间后,感冒症状不但没有减轻反而更严重了,于是他来到我院内科就诊.接受了一系列检查后,内科医生也认为小王患的是感冒或者过敏性鼻炎,建议输液治疗.可是,经过一段时间的治疗,小王的“感冒”症状依然如故,遂转诊到鼻科.经过细致的观察、检查我发现,小王流出的鼻涕有些特点：鼻涕只在右侧鼻孔流出,而且略带红色,滴下的鼻涕中心呈红色而周边清澈,鼻孔流出的无色液体不易凝固,俯卧低头时、低头用力、压迫颈静脉等情况液量增加.如果此时用纱布蘸一下,纱布上立刻显现新鲜的淡红色血,周边一圈清澈的水圈,而且不凝固.我立即想到这是不是“脑脊液”?经过详细询问病史得知,小王是我县某校高三学生,3个月前,有一次在学校打篮球,拼抢时他的头撞在了篮球架上,当时只是头有点儿痛,没有其他特别情况,此后,便开始“感冒”,并且只要一低头,鼻孔就会时不时流出“清鼻涕”,并伴有轻微的头痛.听到这里我随即开出了化验单和核磁共振申请单,结果证实了我的判断.
外伤性脑脊液鼻漏,是颅脑外伤常见并发症.颅底的骨板和脑膜发生破裂或缺损后,会使颅和鼻腔之间直接相通,致使脑脊液从鼻内漏出.情况严重的,还将引发颅内感染等并发症.如在有外伤的情况下,出现单侧鼻孔间断滴出“清水样”液体,最好及时到医院进行详细检查,以免延误诊治.随着医院科室的不断细化,医生对于自己专业以外的病种也要想到,遇到问题多问几个为什么.对于不是自己专业的病种要及时会诊或转诊到专科治疗,以免延误病情,带来不良后果.