手术室护理程序化管理与

【摘 要 】 在手术室护理工作中,进行程序化管理,手术室护士能够各尽其责,便于进行手术的管理,减少工作中存在的隐患.笔者从本科室管理存在的问题进行分析,根据程序化管理的方法,制定管理程序,注重细节的管理,效果较为理想.

【关 键 词 】 手术室；护理；程序化管理；分析

文章编号：1004-7484（2013）-12-7420-02

手术室对于治疗以及抢救危重病人起到至关重要的作用.现代医学不断发展,手术治疗领域得以拓展,手术的难度增加,手术室的护理工作需要改进管理的方法.我院手术室在进行管理时,把病人作为管理工作的中心,在传统的管理方式中,护士只是被动的配合手术室的工作,对病人心理护理并不重视,应用程序化管理方法,把护理程序与护理实践相结合,与病人加强交流,提升护理的质量.

1.设计护理程序

结合手术室护理人员的数量,根据工作的需求,计算工作量,进行表格汇总,便于进行程序化管理.在手术前一天,对患者进行手术前的探访以及巡视,与患者加强沟通,为患者解释术前的注意细节,并做好相关信息的收集工作.

1.1 阅读患者的病历 在术前,需要详细了解患者的病历情况,熟悉患者的病史,如过敏、心肺功能,检查术前需要的设备,保证设备齐全.到病房区查阅患者的病例,了解护理的计划以及措施等.

1.2 与手术患者进行交流 手术护理人员与患者加强交流,亲切的向患者解释探访的目的,介绍项目包括：①手术室的进入时间；②麻醉剂用量；③注入的时间；④手术的开始时间[1].向患者描述手术室的环境以及温度,缓解患者的紧张情绪,增加患者战胜疾病的信心.与患者之间加强沟通,分析患者的体型特点,研究其精神状态,对于手术中可能出现的护理问题,做好计划.

1.3 制定护理的计划 结合诊断的结果,分析患者出现的护理问题.诊断为寻找护理问题提供依据,对于特定的问题,有针对性的采取护理方法,制定护理计划,并落实到实际的护理工作中.

对于存在的生理、心理问题,患者因其体质、病情不同,诊断结果存在差异.结合收集的病人资料,整合分析,对于患者可能出现的护理问题,如情绪失控等,为患者制定个人护理计划,包括护理的目标、防护的方法.

2.物品以及人员管理

2.1 环境和人员的程序化管理 首先成立感染控制的小组.监控小组组成人员是护士长、监控员以及感染控制组组长,感染科为其提供指导.对环境质量进行跟踪观察,执行消毒隔离的制度,做好物品灭菌、卫生清洁工作,对于发现的问题,及时的采取改进的方法.

其次,对人流以及物流进行严格的管理.控制手术室人员的进出情况,根据通知的人员名单进行核对,如果有参观人员,必须限定参观的人数,一台手术的参观人员必须控制在3人以内,特殊的手术拒绝外人的参观[2].严格按照规定着装,衣服放在指定的位置,手术患者身穿干净的病号服,交换车负责接送.清洁以及污染性具有严格的界限,设立专门的手术室人员通道、污染物的通道以及手术患者的通道.

再次,进行卫生的清洁管理.在净化空调系统的条件下,采用湿式清扫洁净的手术室.术前1小时,设定净化空调机开关为低运行的状态,术前30分钟调节为高速运行的状态,术后调节为低运行的状态,便于室内的清洁工作,对通风口做好清洁工作,定期的进行细菌培养,检测空气、灰尘、湿度等情况,上报检测结果.

2.2 对物品进行程序化管理 手术室物品的种类比较多,护士需要完全掌握,准备常规的手术用物、特殊机械,确保器械性能良好.

2.2.1 无菌物品 为防止发生交叉感染,无菌物品需要进行正确的包装,标识清晰,包括灭菌、责任人以及失效日期,按照灭菌的先后顺序,分类放置,储物架上贴上醒目的标识,发放时按照从左到右的原则.如果从无菌间取出物品,但是没有使用,也不能放回.无菌物品的有效期限是7至14天,在雨季以及潮湿的天气,有效期限是7天.每个月进行生物检测,并做好记录.

2.2.2 一次性物品 对于一次性物品需要建立入库和出库的制度,检查一次性物品的外包装,对出厂日期、数量、生产厂家等进行核对,一次性物品由专人负责,并填写单据.在存储期间,每天进行紫外线消毒2次,每次1小时,室内的地面保持干燥,安装空调,室内温度控制在20℃-25℃[3].

3.质量管理

质量管理较为重要,它对医疗护理的质量起到关键性的作用.制定质量管理的计划,并进行定期的检查.

3.1 专科配合 结合护士的工作年限、工作能力、个人专长,科学分工,合理的安排,仪器操作需要相对熟练,针对专科,固定配合.这样的做法能够促进专科的配合以及专业性的管理,与此同时,手术医生的满意度增加.

3.2 业务技术 为了提高手术室护理人员的业务技能,需要进行业务学习,每月两次.学习的内容包括配合复杂的手术、抢救重危病人、使用新的仪器.护士长进行早会提问,建立护理工作质量的记录本,每天进行记录,月底进行统计,新来护士需要做好工作的笔记,强化业务学习,提高工作效率.与此同时,护士长进行不定期的抽查,评定的成绩和年终的考核相结合.

3.3 标本管理 标本为疾病诊断提供依据,我科严格执行标本的管理方法,巡回护士把术后标本放置于标本袋中,记录姓名等信息,手术室护工送至病理科,实行双签名工作制.

4.小 结

运用程序化管理的方法,使手术室护理工作更加科学、规范.对手术患者进行全面的管理,落实护理工作.在手术室护理中,进行程序化管理,护理人员的素质得以提高,激发护理人员工作的积极性,提升其独立思考的能力.程序化管理对护理人员提出了要求,护理人员应当加强知识学习,发挥自身的能力,实现自我价值.手术室运用程序化管理,护理人员与患者之间形成良好的护患关系,患者的满意度增加,减少了医疗纠纷,增强管理的效果.