本站原创王师傅的老伴患中风已经两个月了,经过医院的抢救治疗,生命是保住了,但却只能躺在床上,左侧肢体偏瘫,一家人都很着急.一天,他看到广告介绍某种药物治疗偏瘫总有效率为95％,非常高兴,兴冲冲地写了许多,回来后认认真真地给老伴服用.一个疗程后,老伴的腿只能在床上挪动,仍然下不了地.王师傅想不通,不解地问：“怎么5％就让我们摊上了呢,”无独有偶,张师傅也碰上了类似的问题.他的母亲腰腿痛已经十几年了,听同事讲曾经服用一种药物效果很好,一个疗程就不疼了,于是也去写了回来,给母亲服用.但用后只是有了部分缓解,并没有彻底止痛.他看着药物说明书上所说的90％以上的总有效率叹息着.他的同事也无奈地说：“你母亲可能就是那10％吧！”
王师傅和张师傅这样的经历,许多人都有过.总有效率究竟是怎么回事呢它为什么会使这么多的人失望呢
按有关规定,治疗疾病的疗效转归一般分为4级,即临床痊愈、显效(或好转)、有效、无效.有些疾病在近期内无法达到临床痊愈,则只分为3级.某些特殊病种,则根据该病特点确定疗效分级.如癌症,其近期疗效分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展等.这些标准是根据患者治疗前后自觉症状、体征及各种客观检查指标等情况综合判断的.除了药物本身的原因以外,疾病的轻重缓急也可以影响到疗效.还有一些其他的因素,如年龄、体质、病人所处的环境以及个体差异和精神因素等等,均可影响药物对疾病的治疗效果.
很多人认为,有效就是经过治疗痊愈了,总有效率自然就是痊愈的比例了.而在实际医疗过程中,任何药物对疾病的治疗都很难达到100％的有效,100％的痊愈更是无法达到.一般来讲,临床治愈率为20％左右.用药后症状、体征、化验指标等部分改善者,根据改善程度分为好转和有效,这部分患者则占60％～70％.只有那些用药后症状、体征、化验指标无改善或加重者,才算是无效.总有效率是临床痊愈、显效、有效三部分在总用药人群中的比例.也就是说,总有效率并不是痊愈的比例.所谓90％以上的总有效率,并不是病人服药后90％以上都能痊愈.如果将有效率与治愈率的概念混淆,那么,对药物治疗效果的期望值就会过高.王师傅老伴的那种情况属于有效,而王师傅期望的却是痊愈,所以他想不通,张师傅盼望的是“药到病除”的治疗效果,所以他也觉得很无奈.
了解了有效率的含义,我们在接受某种新的药物前应注意几点：第一,看这种药物有无国家的正式批号.因为有国家的正式批号的药物,都经过严格的药理学、毒理学实验研究及大量的临床试验研究,其疗效有客观准确的统计结果.第二,用药前应仔细阅读药物说明书,对其有效率进行具体分析.根据病人的具体情况和药物的适应证,决定是否选用该药,特别应注意广告有无夸大疗效,含糊其辞的情况.第三,也是最重要的一点,应到正规医院找专科医生咨询,看这种药物是否符合患者病情.如果医生认为可以用,应进一步了解用药方法,包括时间、用量、疗程以及可能出现的反应.有条件的话应经常到医院进行随访,以便获得医生的观察和指导.这样,我们就可以避免那种“看广告吃药,吃完药失望”的情况发生了.
(编辑 士 心)