本站原创摘 要 ：目的 回顾性分析近年来消化内科中不合理用药问题,探讨应对措施,以提高临床用药的安全性、可靠性.方法 选2008年1月―2012年12月于本院消化内科就诊的2000名病人的临床资料,对其进行回顾性统计分析,归纳用药中不合理现象,针对常见不合理用药的问题,总结相应的应对措施,提出避免不合理用药现象的意见.结果 该2000名病人的临床资料中显示共306人存在用药不合理问题,其中2008年共92人；2009年共79人；2010年共57人；2011年共49人；2012年共29人.统计消化内科中不合理用药情况,主要分为以下几种：（1）用药剂量过多（146人）；（2）用药重复（93人）；（3）用药不配伍（43人）；（4）连续用药使药物副作用增加（24人）.结论 消化内科用药数目多、剂量大,时间长,难免发生各种用药不合理现象,针对其存在的常见问题,有效采取解决措施,以减少不合理用药,对提高治疗的安全性、可靠性与有效性意义重大.
关 键 词 ：不合理用药；消化内科；
消化内科作为医院一大重要科室,其用药是否合理决定着治疗是否安全、有效、可靠.消化内科通常开出的药物种类繁多、剂量不一,而每天接收大量的病人,忙碌中很容易出现用药不合理的情况.这不仅会影响医院的声誉,更可能影响就诊人员的身体健康,因此,确保用药的安全性与可靠性至关重要.特别是在新医改情况下,医护人员更应强化合理用药意识,保证所用药物种类、剂量合理且发放正确.为改善消化内科的怎么写作质量,减少不合理用药现象,现将2008年1月―2012年12月于本院消化内科就诊病人的临床资料进行分析统计,总结其用药情况,并提出应对改善措施.
1.一般资料
本次研究对象为2008年1月―2012年12月于本院消化内科就诊的2000名病人,其中男性病人947名,女性病人1053名.
2.方法
对该2000名病人的临床资料进行回顾性统计分析,归纳用药中不合理现象,针对常见不合理用药的问题,总结相应的应对措施,提出避免不合理用药现象的意见.
3.结果
3.1 统计不合理用药结果
该2000名病人的临床资料中显示共306人存在用药不合理问题,其中2008年共92人（30.06%）；2009年共79人（25.82%）；2010年共57人（18.63%）；2011年共49人（16.01%）；2012年共29人（9.48%）.统计消化内科中不合理用药情况,主要分为以下几种：（1）用药剂量过多；（2）用药重复；（3）用药不配伍；（4）连续用药使药物副作用增加.具体情况如下：
用药剂量过多者共计146人（占47.71%）：2008年54人,2009年44人,2010年26人,2011年17人,2012年5人；
用药重复者共计93人（占30.39%）：2008年30人,2009年25人,2010年13人,2011年14人,2012年11人；
用药不匹配者共计43人（占14.05%）：2008年6人,2009年7人,2010年13人,2011年10人,2012年7人；
连续用药使药物副作用增加者共计24人（占7.84%）：2008年2人,2009年3人,2010年6人,2011年7人,2012年6人.
4.讨论
消化内科用药数目多、剂量大,时间长,而临床医师多少受自身专业限制,或因掌握的药理知识不够全面,不能对所有药物的综合应用予以全面的、科学的、合理的操控.其在选择治疗消化内科疾病药物的时候,除依据自身掌握的专业理论知识外,通常依据前人总结下来的用药经验来开药物处方,因此不可避免会存在各种用药不合理现象.针对其存在的常见问题,有效采取解决措施,以减少不合理用药,对提高治疗的安全性、可靠性与有效性意义重大.
本研究表明,消化内科常见的不合理用药情况可分为四种,其中最主要的问题是使用药剂过量,占47.71%,其次是用药重复,占30.39%,然后是用药不配伍与用药时间过长,分别占14.05%和7.84%,下面分析上述四种问题,并提出改善意见：
（1）用药剂量过多.主要分为过量使用药剂与过长使用抗生素.是不合理用药的主要现象,如通常H2受体拮抗剂,每次口服药物可持续12小时,故每日2次即可；奥美拉唑最多每晚1次.而抗生素往往只需使用1―2周.
（2）用药重复.许多药物虽然名字迥异但主要化学成分几乎一样,还有部分药物,虽成分不同但作用相同,从而医生在用药过程中,可能出现重复用药现象,严重可导致不良反应.
（3）用药不配伍.消化内科治疗时,常采用小剂量联合用药.因此在用药过程中,可能出现药物不配伍,导致药效降低甚至引发副作用等现象.
（4）用药时间过长.过长使用某些药物,会导致耐药性或增加药物的毒副作用.
（5）意见分析：为保证医疗的安全可靠,一方面,医院需定期对医护人员开展专业技能培训,积极鼓励医护人员参加学术交流,不断深化已有知识的同时学习新的用药知识；另一方面,所有医护人员应强化个人专业知识与责任意识,树立以人为本文,为病人怎么写作的精神.只有拥有良好的职业道德,并深刻认识用药不当可能对病人带来的严重后果,才能不断鞭策自己不断进步.此外,在发现用药不合理情况时,应勇于承认错误,及时纠正,切不可因逃避责任影响病人的安危.