本站原创摘 要 ：目的 探讨小儿麻疹疾病的流行特点,总结临床护理这一疾病的相关体会,为提升麻疹疾病防护水平提供参考.方法 以2011年到目前为止在我院接受住院治疗的80例麻疹患儿为对象,对其实施流行病学统计,并开展系统化的临床护理,总结此疾病的流行特点与护理体会.结果 80例患儿中男童、女童性所占比例分别为52.50%、47.50%,二者相比,P>0.05,差异不显著；年龄在4个月～8个月间的患儿所占比例为42.50%,与其他年龄段患儿相比,有显著差异,P<0.05；3月份发生率为46.25%（37/80）,明显高于其他月份发生率,P<0.05；农村地区与城市地区的患儿所占比例分别为63.75%、36.25%,前者明显地高于后者,P<0.05.80例患儿经治疗与护理后,全部痊愈,痊愈率100.00%,且健康出院.结论 麻疹以年龄在4个月～8个月间的患儿为主要发病群体,且农村地区儿童发病率高于城市地区儿童,男女发病率无显著差别.临床医护人员为患儿实施对症治疗与系统护理,可以有效提高患儿治愈率.
关 键 词 ：小儿麻疹；流行特点；临床护理
麻疹这类急性呼吸道传染性疾病,由麻疹病毒造成,经过呼吸道飞沫进行传播,以发热、流涕、咳嗽、皮肤斑丘疹、眼结膜炎等为主要临床症状,可发生于任何季节[1].近年来,麻疹病毒疫苗的使用,使得此疾病的发病率明显降低,患者死亡率也得到了控制,但是,从此疾病当前的整体发作趋势来看,患病群体人数仍旧在增加,小规模的流行现象常出现[2].为了更好地控制麻疹的流行,研究人员就该疾病的流行特点展开了诸多研究,发现发病群体出现了婴幼儿与成人的两级分化的现象,6个月～5岁的孩童流行问题尤为严重.我院选择80例麻疹患儿进行研究,分析了该疾病在性别、年龄、发病地区3个方面的流行特点,并总结了临床护理的体会,现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料 本次研究的80例患儿为2010年1月～12月间在我院接受住院治疗的麻疹患儿.入院时,全部存在发热现象,体温在37.4℃～40.4℃之间波动；76例（95.00%）患儿出现麻疹粘膜斑,4例（5.00%）患儿颊粘膜粗糙；发热到出疹间的时间间隔为1～7d,皮疹持续时间为3.5～11.5d；52例（65.00%）患儿伴随畏光、流泪、球结膜充血等症状.医师为所有患儿行胸片、血常规、心肌酶谱、肝功能等各项检查,结果如下：胸片：29例有支气管肺炎,16例有支气管炎；血常规：63例患儿的白细胞总数不足10.0×109/L,15例患儿粒细胞的绝对值小于1.5×109/L,2例患儿肝细胞异常；心肌酶谱：27例患儿的心肌酶谱异常.医师综合分析患儿的临床表现以及各项检查结果等,依据《实用儿科学》一书中关于麻疹的诊断标准,确诊为患有麻疹病症.
1.2 方法
1.2.1调查方法 从年龄、性别、发病时间、发病地区四个方面,对患儿的例数与百分比进行计算,分别对比各项数据,查看患儿发病在几个方面的差异,对麻疹流行特点进行总结.
1.2.2 护理方法 ①隔离：护理人员将患病患儿隔离于单独病房内,为其实施固定的陪护,每日为病房进行至少3次的通风换气,并对患儿接触过的所有东西进行1～2h的曝晒杀菌或清洗.调整室内的光线,始终保证光线柔和.按照治疗方案,熟练、轻柔、准确地为患儿建立静脉通道,并进行舒适的静脉滴注治疗,控制静滴的速度,将每分钟静滴的滴数控制在20～40滴.②皮肤：用不含沐浴露、肥皂等物质的清温水为患儿进行擦浴,为患儿选择柔软、宽松的棉质衣物,定期更换床单,及时更换尿片等；患儿出疹期间,始终使患儿皮肤的温度保持在温暖的状态,若患儿皮肤瘙痒,采用炉甘石洗剂进行涂抹治疗.③体温：动态监测患儿体温,测量1次/30min.若患儿体温在39℃～40℃,使用少量的退热剂进行退热治疗；若体温低于39℃,则采用温水擦浴或多饮水的方式进行降温.④饮食护理：为患儿设计清淡、容易消化的流质食物单,帮助患儿补充水分、维生素.若患儿的维生素缺失量大,则与医师沟通,为患儿补充维生素.
1.3统计学分析 采 用SPSS17.0进行统计学分析,计量资料以x±s形式表示,行t法的相关性检验,计数资料行χ2法的相关性检验,P<0.05,证明差异显著,存在统计意义.
2.结果
2.1流行特点 性别：本组80例患儿中男童42例,女童38例,所占比例分别为52.50%、47.50%,差异不显著,P>0.05.年龄：不同年龄段患儿患病情况统计结果如表1所示,年龄4～8个月的患儿的发病率为42.50%,明显高于其他年龄段患儿,P<0.05.时间：本组中80例患儿1月、2月、3月、4月、5月、8月、9月、10月、11月、12月发病者各为6例、13例、37例、10例、1例、1例、2例、3例、2例、5例,2月、3月、4月为集中发作月份,其中,3月份发生率为46.25%,明显高于其他月份的发生率,P<0.05.地区：本组80例患儿中51例（63.75%）为农村地区患儿,29例（36.25%）为城市患儿,前者明显比后者高,P<0.05.
2.2 护理效果 本组中80例患儿经抗病毒治疗、对症治疗及临床护理,全部痊愈,且麻疹瘢痕较轻,身体状态稳定后健康出院.
3.讨论
近年来,麻疹疫苗的出现降低了此疾病的发生率以及危险度,使得这一疾病得到了有效的预防,更多患儿得到了有效的救治,但是,目前依旧有部分年龄较小的儿童易患麻疹疾病,直接威胁到患儿身心健康,且使患儿痊愈后面临瘢痕等问题.
我院为实现对小儿麻疹疾病更为有效的防治,选择80例患儿展开了调查研究.研究结果发现,年龄在4～8个月的患儿更易发生此疾病,3月份为高发季节,农村地区儿童患病率更高,男童与女童的发病率没有显著差异,与流行病调查报道相一致.护理人员为患儿行系统化的护理,80例患儿均痊愈出院,且未留下色彩较重的瘢痕.
综上所述,小儿麻疹在年龄、发病地区、发病时间等方面具有特异性特征,医师可根据这些资料开展预防工作.患儿发病后,护理人员应当为患儿实施系统化护理,以便于淡化患儿瘢痕.