本站原创党的十七大提出,要改变城乡二元结构,统筹城乡发展,到2020年基本建成覆盖城乡居民的社会保障体系.但是,目前社会保障体制不顺,业务经办机构设置零乱、效率低下,严重地阻碍着上述目标的实现.因此,适应城乡统筹步伐,以及人口老龄化的严峻形势,尽快理顺社会保障体制,已成为摆在我们面前的一项十分紧迫的任务.
一、当前社会保障体制的现状
1998年国家曾对社保经办进行过整合,主要解决了养老保险行业统筹、多头管理的问题,同时将分散的养老保险、医疗保险业务统一划归劳动保障部门.但是,此后的多年里,基本理顺的社会保障体制却没有得到很好的坚持和发展,反而出现了新的乱象.一是社保经办机构林立.在市级劳动保障系统,仅养老保险就分为企业单位、机关事业单位、农村三个经办机构；同时原行业统筹的省、部属大型企业养老保险又由省直接经办,而这些单位的医疗保险,失业保险,工伤保险,生育保险却参加地方统筹.工伤保险业务有的市由医疗保险经办机构经办,有的由养老保险经办机构经办,有的单设经办机构.近年来又出现了卫生部门负责新农合经办、税务部门负责社保基金征缴、劳动保障部门和民政部门同时经办医保特困人员补助等情况.二是各险种统筹层次各异.有的是省级统筹,有的是市级统筹,有的则是县（区）级统筹.三是统筹范围不一.如机关事业单位养老保险,有的市包括所有事业单位,有的则不包括自收自支事业单位；城镇职工医保方面,有的市完全按照属地管理原则实施医保,有的却出现了省、部属大型企业独立于属地之外的封闭运行（即本企业自成一个统筹单位）.四是机构设置不规范.林立的社保经办机构名称杂乱,有的称局,有的称处或所,有的称中心,还有的叫公司；规格各有高低,县处级、副县处级、科级.人员编制无统一标准,人员配备不合理.
二、当前社会保障体制带来的影响
一是政出多门.众多的经办机构,在政策和实施办法上必然呈现多样性.如各统筹地区之间同一险种缴费和待遇标准上存在着差异,统险种之间也存在着政策重复和不配套,衔接性差.二是政令难以统一.各项社保制度改革原则一般由制定,具体执行则由地方政府决定.这样就出现了部分地区社保制度改革的缺位.三是社保关系转移、接续形成梗阻.各个统筹地区政策规定、管理办法、缴费标准和待遇标准不统一,给异地安置的退休人员养老、医疗带来诸多不便,也给劳动者在城乡之间、城市之间、甚至同一城市内流动,社保关系的转移、接续造成重重障碍.由此引发了原本就社保意识淡薄的农民工大量退保,对社保政策信任度下降.四是形成地方保护主义.劳动力流动的一般规律是由农村向城市、由小城市向大城市流动,反映在社保基金转移上,转出地一般缴费和待遇水平较低,转入地缴费水平和待遇水平较高,转出地不愿社保基金外流；转入地则顾虑若干年后支付较高的退休待遇,而不愿接收转出地较低的社保费.五、加大了管理成本.众多并立的社保经办机构,计算机网络等基础设施的重复建设,自成系统；用人单位奔波往返多个经办机构；数据重复申报和统计,造成大量的重复劳动.
三、关于理顺社会保障体制的建议
零乱、林立的社保经办机构以及由此带来的种种弊端,难以适应改变城乡二元结构、加快城乡统筹的新形势.因此,要以省、市、县机构改革为契机,加大工作力度,积极推进“金保工程”,尽快整合社保经办机构理顺社会保障体制.一是要把目前游离于劳动保障部门之外的社保业务统一划归人社部门管理,同时杜绝今后其他部门经办社保业务.二是要严格落实“属地管理”原则,将省截留的省部属单位下放到所在市、县.三是要在完成上述工作的基础上,对社保经办机构按照有利城乡统筹发展的思路进行再整合.如：三个并立的养老保险经办机构的整合；新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险与城镇职工医疗保险的整合等.四是要坚定不移的加快推进社会保障“金保工程”实现“五保合一”,加快社会保障信息网络、怎么写作网络建设,建立全国统一的省、市、县以及街道、社区、乡镇多级社会保障工作平台.五是要提高统筹层次.当前应当重点着手提高群众反映强烈的养老、医疗保险统筹层次的提高.同时兼顾失业、工伤、生育保险统筹层次的提高,增强社会保险的抵御风险能力和共济性.六是要统一社会保障体制.应拿出一个指导性的标准,以便各地有所遵循,减少随意性.如各级社会保险经办机构的名称、规格、业务范围、人员配备结构和比例等,实现合理配备,提高工作效率.七是要把住房保障、社会救济等也纳入统一的社会保障体制内,增强我国社会保障机构的统一性和权威性,将有助于统筹规划和管理全国城乡的社会保障工作,也将利于我国社会保障事业的健康发展.
总之,整合、理顺社会保障经办体制,必将使各级经办机构的工作积极性得到充分的调动和发挥,增强社会保险工作的前瞻性、预见性以及工作的主动性,使经办业务走上科
学化、规范化的轨道,降低管理成本,提高管理水平和社会化程度,让全体公民充分享受改革和社会发展成果,促进和谐社会建设.