《外科护理学》课程改革与

(解放军白求恩医务士官学校河北石家庄050081)【摘 要】为了满足基层部队和未来战争卫勤保障需求,本文以基层部队卫生机构的现状分析入手,对外科护理学课程从教学内容、教学方法、教学手段、考核方式四个方面进行改革,构建课程体系.【关 键 词】护理士官；外科护理学；教学内容；教学方法；考试方法【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0647-01卫生士官作为士官队伍的组成部分,其建设质量如何,直接影响到部队基层平战时卫勤保障能力,直接关系到部队战斗力的巩固和提高［1］.我院从2004年承担了护理士官教学任务,为了提高卫生士官任职能力和综合素质,我们从基层部队卫生机构的现状分析入手,对《外科护理学》课程教学实施了全面优化整合,构建了“突出基层部队特色、突出实战特色、突出护理士官特色”的课程内容体系,下面简介如下.一、基层部队卫生机构的现状分析（一）接诊疾病谱特殊:基层部队的伤病谱带有明显的性别、年龄、职业及地域特征,主要为男性青壮年易患的疾病,此外还有大量训练伤、战创伤、意外伤、特种武器损伤及应激性疾病等.（二）机构设置特殊:基层部队的卫生机构,共同的特点是科室设置综合、科系界限模糊.特别是团卫生队和营卫生所,不仅科系界限模糊,专业界限往往也难以区分.据调查,团卫生队的军医、护士、药剂师、检验技师、放射技师,常常互相、单独值班；营卫生所的卫生士官更是“身兼数职”的全科卫生士官.（三）卫勤装备特殊：基层部队的卫生机构,主要配备简易化、小型化、野战化的仪器设备,科技含量和自动化程度一般较低,诊断、治疗更多地依赖传统方法和卫勤人员的主观判断.特别在野外训练、抢险救灾和野战条件下,面对突发的伤情、复杂的伤类、严重的伤势和大量的伤员,卫勤保障工作缺乏现代化诊疗条件的支撑,卫勤人员必须立足现有装备,凭借传统的方法、丰富的经验和过硬的技术,完成卫勤保障任务.（四）救治范围特殊：基层部队卫生机构,主要留治治愈周期较短的部队常见病、多发病,初步救治各种急、危、重症,其它慢性病、疑难病和经初步救治仍需继续治疗的各种急、危、重症,原则上送上级医院治疗.二、外科护理学课程教学改革的探索针对以上基层部队卫生机构特点,我们从以下几方面进行教学改革：（一）整体优化理论教学内容:针对护理士官的特殊性,我们本着精讲够用、突出基层部队特色原则,在理论教学上不片面追求知识的系统性和教学内容的广度,以师（旅）医院疾病收治范围为重点,突出基层部队急、危、重伤病护理和救治技术,军事训练伤等内容,如外科无菌术、外科休克、外科感染、损伤、颅脑伤、胸部伤、腹部伤、骨折等；增加了军事训练伤,如软组织损伤、运动系统慢性损伤等；删去了基层部队救治范围外的疾病如多器官功能衰竭、移植、颅脑肿瘤、食管癌、大肠癌、全身麻醉、门静脉高压症等；整合了与其他学科交叉或重复课程,如由胰腺炎、肝癌、甲状腺功能亢进护理内科护理、外科护理都讲,现归内科护理讲授,肿瘤在基础课中已涉及,这里不再讲授.通过教学内容整体优化,使护理士官所学知识贴近基层部队实际,满足了其第一任职需要.（二）强化实践教学环节：卫生士官教育培养的是部队卫勤建设需要的应用型人才,专业技能是卫生士官培养中的核心技能［2］.在技能课程设置上我们从卫生士官工作特点出发,突出急危重伤病救治技术；战创伤急救技术.1、增设了清创术、缝合、打结、换药、清创等基层部队护理士官常用操作技能；增大实践课的比重；另外,我们通过操作比武,增加实验设备、改进实践考核方法等一系列辅助手段,来强化实践性教学环节.2、构建了融外科护理技能、战伤救护、卫生防疫和卫勤保障为一体的综合实地模拟训练和综合卫勤演习模式,即将过去由各教研室独立开展的技能项目整合为共同合作的综合项目,并借助部队训练场到野外进行综合模拟实战训练,并通过进攻防御,伤员化妆、施放烟雾、发射空爆弹射击等制造出逼真的战场环境,使学员犹如身临真实战场环境一般.借助这一训练平台,学员进行救护所展开、战场救护、途中监护、后送、野战手术车手术及护理、手术帐篷手术及护理、重症监护、消毒防疫等操作技能紧密衔接、环环紧扣,更加贴近实战.培养学员军事素质、战救技术、防疫技能及野战条件下救治护理技能,为部队平战时卫勤保障奠定了坚实基础.3、积极探索部队、院校合力育人机制,在作战部队医院建立外科护理学实践教学基地,学员可到教学基地见习与实习,同时协助部队开展健康教育,组织官兵进行自救互救训练等,使学员更贴近部队、贴近实战.（三）优化教学方法：在教学方法上,我们按照“循序渐进、启发诱导、激励创新”的基本原则,本着有利于培养兴趣、增强记忆,有利于启迪思维、教会学习,有利于强化实践、激励创新的教学思路,针对不同对象、不同内容,灵活运用不同的教学方法,在广泛应用启发式、学导式教学的基础上,注重采取案例式教学法、问题教学法和情景演示法,力争形成“以学员为中心,以军事护理为主线,以能力和素质培养为根本”的护理士官人才培养模式,使学员具备基本的理论知识水平和较强的临床实践能力.满足部队基层第一任职需要和卫勤保障需求.（四）建立综合量化的考评方法：以检验知识、能力、素质为目标,探索综合量化考评方法,包括平时成绩、理论考试和操作考核等.在理论考试上与全国护士执业考试接轨,注重各种能力的考核,减去记忆性考题如名词解释和填空的比例,增加了分析、判断性考题如选择题、判断题、病例分析题的比例.建立试题库,实行教考分离.（五）建立“共享式”网络教学平台：本网络课程以总参配发的《军队院校网络教学应用系统》为平台,根据护理士官《外科护理学》人才培养目标和课程标准,建设《外科护理学》网络课程资源,包括素材、教材、视频、案例、想定、习题、试卷库等.教员可运用《军队院校网络教学应用系统》进行网上备课、授课、布置作业、答疑、网上出题、考试、判卷和分析.学生可进入此平台利用网络课程的多种资源进行自学,并利用教学论坛、电子邮件等多种通讯方式进行相互讨论与交流,互助互学.实现了教学资源共享的现代化网络教学平台,达到了利用网络媒体助学的目的.探索适合全日制教学的网络课程教学模式和教学方法.参考文献［1］刘爱国,支国成,白小嘉.完善卫生士官培训体制的几点建议.中国军事教育,2008,20(3):40-43.［2］尹玉富.论士官任职教育课程体系改革.中国军事教育,2008,2(2):50-52.