本站原创【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0342-01
人工流产包是妇科进行人流手术常用的器械包,其洁净程度直接影响到灭菌效果,影响到孕产妇的健康.我科自2009年5月起对妇科器械实行集中式管理,但在实际执行过程中,发现妇科使用后的器械污染严重,临床预处理不到位.并由于管腔器械细长,残留的隐血、污染物、体液隐藏在管腔壁,使清洗更加困难.为保证管腔器械的清洗质量,为临床提供安全的灭菌物品,本文对管腔器械的清洗报告如下：
1.材料与方法
1.1 材料：高功率超声波清洗机,湿热消毒器,3M管道清洁刷,高压水、,鲁沃夫全效型多酶清洗剂(低泡1∶270),将回收的妇科金属宫腔刮吸器分成A和B两组.
1.2 方法：A组将回收来的金属宫腔刮吸器用清水冲洗——超声——水冲洗——吹干——烘干.B组将回收来的金属宫腔刮吸器清水冲洗——酶浸泡——流动水下用细毛刷刷洗——超声-高压水冲洗-高压吹干——湿热消毒器——烤箱烘干.
1.3 物品洁净度检测l：用目测法观察洗涤后器械洁净质量,以金属宫腔刮吸器表面、管腔内光亮、无任何污迹为合格,否则视为不合格.质量清洗监测卡合格、质量清洗检测棒检测45分钟后呈绿色为清洁才视为清洗合格.
2.结果
经过多次试验,A组目测合格,但质量检测棒呈现轻度污染.B组目测合格,且质量检测棒也清洁合格.
3.讨论
妇科人工流产器械因重复使用,频繁接触患者体液和组织,若使用后清洁、灭菌不达标,再次使用时极易造成医源性感染. 管腔类器械清洗难度大,吸管管腔长、管径小,再加上器械的陈旧,吸管头部的前窝内易存留血迹和污垢,清洗人员稍微马虎一步程序就容易给患者造成感染,清洗质量无法保证.器械的清洗是消毒灭菌合格最关键最重要的环节,任何残留的有机物都会妨碍消毒灭菌因子与微生物的有效接触,形成细菌式芽孢的保护膜而影响灭菌效果,甚至导致消毒灭菌的失败.所以,可重复使用的诊疗器械、器具和物品,在消毒供应中心处理必须严格遵循操作流程,即清洗-包装-灭菌-发放-使用-回收-清洗,不可跳跃逆转,努力克服工作中的盲目性和随意性,使消毒供应中心的管理规范有序进行,这样才能有效的控制因消毒供应中心引起的院内感染的发生.