本站原创【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0371－01
反流性食管炎指由于胃和十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化病变,属于胃食管反流病.患者常有胸骨后或上腹部疼痛,腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气、烧灼感等症状.从2009年～2010年我院应用平胃冲剂、西沙比利中医药治疗反流性食管炎98例,疗效显著,报到如下.
1..材料与方法
1.1 临床资料 患者98例,男60例,女38例,平均年龄42±12,所有患者因胸骨后疼痛、腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐、食欲减退等症状就诊,其中胃镜示食管下端黏膜有点状,斑片状发红和（或）条索状、斑片状糜烂,伴胃体胃窦黏膜充血水肿65例,同时可见胆汁斑附着、胆汁反流者20例.胃大部切除术后13例.病理示有不同程度的粘膜急慢性炎症、糜烂和部分肠上皮化生.
１.2 药物治疗 98例患者服用平胃冲剂（含旋覆花、丹参各15g,黄连、赭石、白及、断瓦楞子、白芍、枳壳、茯苓、白术各9g,半夏、元参、人参、赤芍各6g,牡蛎\柴胡各12g,甘草3g等）0.5剂,溶解后用鸡蛋清调服,日2次口服.西沙必利10～20mg,日3～4次口服.治疗期间停用其他抗酸剂、抑酸剂.
２ 结果
治疗四周后行胃镜复查,同时取病理及ＨＰ检查.腹痛、腹胀、反酸、恶心、呕吐等症状消失,胃镜检查消化液反流消失达95.5％,症状明显减轻,消化液反流减少达90.0％.
３ 讨论
反流性食管炎是消化系统常见病,食管粘膜是鳞状上皮组织,对胃酸和胃的消化酶缺乏抵抗力,一旦胃、食管抗反流的机能不全,消化液可反流入食管,导致食管远端形成炎症改变,甚至形成溃疡、瘢痕及狭窄.反流的不仅是胃内容物,而且还有胆汁和胰液,平胃冲剂清除脾胃湿热,理气和胃,快速修复食管和胃粘膜,促进新陈代.谢西沙必利,通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流.两者联合应用,是治疗反流性食管炎的首选方案.