本站原创关 键 词重度 妊娠高血压综合征 护理
妊娠高血压综合征简称妊高征.是指妊娠20周以后高血压、水肿、蛋白尿三大症候群,严重时可出现抽搐昏迷心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡.其基本病理变化是全身小动脉痉挛［1］.因此在及时治疗的同时加强对孕妇的综合护理也是治疗的关键所在.我院2008～2010年收治妊高征患者28例,现将临床观察及护理体会报道如下.
临床资料
选择2008～2010年我院收治重度妊高征患者28例.其中经产妇16例,初产妇12例.年龄22～44岁.患者入院后根据病情给予硫酸镁解痉,硝苯地平降压以及镇静、扩容、利尿等对症治疗.
护 理
一般护理：将患者安置在单人房间,卧床休息,左侧卧位.每日吸氧2次,每次1小时.保持病室安静,避免各种刺激,各种操作尽力轻柔且相对集中进行.护理人员对患者给予关心、关爱,对其进行心理疏导.减轻焦虑情绪.
病情观察：随时询问患者有无头昏、头痛、眼花、恶心等症状,定时监测血压.观察胎心及胎动变化.每日记录液体出入量,测24小时尿蛋白量.每日或隔日测体重.
用药护理：重度妊高征首选硫酸镁.遵医嘱用药,静脉滴注速度1g/小时为宜,不超过2g/小时.用药过程严密观察患者有无硫酸镁中毒现象［2］：①患者膝反射减弱或消失.②呼吸少于16次/分.③尿量每24小时＜600ml,或每小时＜30ml.如出现上述任何一项,立即停用硫酸镁,给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注,宜3分钟以上推完.
子痫患者护理：①一旦发生子痫,协助医生控制抽搐.硫酸镁为首选药物,必要时给予镇静药物.②专人护理,防止受伤,保持呼吸道通畅,立即氧.用开口器或于上、下磨牙间放置压舌板,用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或发生舌后坠.③密切观察患者血压、呼吸、脉搏、尿量.及早发现早期心衰、急性肾功能衰歇等并发症.④做好终止妊娠准备.子痫发生后易发生自然临产,应根据母儿情形决定分娩方式.做好母子抢救准备.
结 果
5例经分娩,其他21例行剖宫产终止妊娠.未出现子痫及并发症,健康出院.
讨 论
重度妊高征是妊娠期特有的疾病,它是导致我国孕产妇死亡第2位死因.因此加强宣传孕期保健意识,定时产前检查,可及时发现、诊断和治疗.在临床护理中密切观察病情变化,积极治疗和观察药物反应,做好患者心理护理.防止出现子痫及并发症,让妊高征孕妇顺利经过分娩.
参考文献
1.郑秋霞.妇产科护理学.第4版.北京:人民卫生出版社,1988:102.
2.滕喜玲.中国实用护理杂志,2011,11:50-51.