本站原创[摘 要 ] 目的 评价疏附县儿童预防接种信息化管理系统（2.4.7版）运行效果,加强我县目标儿童预防接种信息报告管理,提高报告质量,确保预防接种信息的真实、准确和及时,为免疫规划工作管理提供及时准确的信息,进一步推进疏附县系统建设,建立健全县、乡村儿童预防接种信息报告网络系统,实现全县范围内儿童预防接种信息共享与管理的目标.方法 采取现场督导、实地调查等相结合的方法,对全县系统建设情况进行评价.结果 疏附县所有乡镇以上预防接种单位全部完成系统建设,各乡镇2005年后出生儿童预防接种个案信息录入率在77.74%以上.结论 全县各乡镇系统建设工作以乡镇为单位覆盖率100%,但发展不平衡,主要存在各乡镇系统操作人员水平层次不齐,人员变更频繁,信息录入率低,录入质量有待提高,系统维护保障不足,建议加大系统建设投入的力度,加强人员培训和进一步完善系统建设.
[关 键 词 ] 儿童预防接种；信息化管理；效果评价
文章编号：1004-7484（2014）-03-1789-02
为落实新疆维吾尔自治区在全区开展的儿童预防接种信息管理系统建设工作,疏附县疾控中心根据目前预防接种管理情况,自2008年7月正式开始实施了儿童预防接种信息化管理,现将系统使用情况及效果做一评价,为更好地开展免疫规划信息化系统建设提供依据.
1.儿童预防接种信息管理系统的使用现状
儿童预防接种信息管理系统是一个计算机化的最基本的儿童接种“个案”化管理工具,它利用计算机的功能,完成了儿童接种记录的全过程,该过程包括：儿童建卡、完成儿童基本信息管理（建卡、删卡、修改信息等内容）,接种登记管理（包括接种登记、修改日期、打印预约等内容）,各类报表生成与统计（包括儿童接种情况、免疫完成情况以及流动儿童接种情况报表）,各类数据查询（包括儿童基本信息、接种信息等）以及预约接种、接种后异常反应情况登记等.
1.1 日常接种 儿童个案录入情况：根据《国家预防接种信息化管理系统建设试点工作方案》的要求,疏附县2008年开展了儿童预防接种信息化管理工作,并对2005年1月1日至今出生建卡的儿童按照乡（镇）村录入系统,并在儿童接种疫苗后一周内将接种信息录入系统.
1.2 现运行使用的儿童预防接种信息管理系统的功能（包括日常接种、报表管理、查询统计、强化（应急）免疫、接种设定和系统管理）.
1.2.1 基本资料和接种登记 将接种对象的基本情况、接种资料直接录入,便于查询、判断是否出现不合格接种.
1.2.2 预约接种 根据选定的疫苗种类、免疫程序、接种情况、预约接种日期等设定的条件,生成包含接种对象及其家长信息、接种日期、疫苗种类及针次等内容的接种通知单,达到预约接种的目的.
1.2.3 冷链管理、疫苗出入库登记 录入接种当天的接种疫苗信息,包括冷链运转开始结束时间,室内温度,冰箱温度等,同时录入接种疫苗的名称、批号、厂家、有效期及预约使用量等.
1.2.4 报表管理、查询统计 统计汇总接种日当天疫苗使用情况,自动统计新建儿童数,儿童接种明细,自动生成常规预防接种情况统计报表.
1.2.5 数据维护 用于数据备份、恢复及数据库整理.
1.2.6 接种设定 用于疫苗信息、预约参数、管理参数及其他参数设定.
1.2.7 数据分析 2005年――2012年全县出生儿童建卡61990条,录入48192条,基础疫苗录入率74%,各类疫苗加强针录入率仅为22%,其中录入信息中A+C群流脑＼MMR＼DT＼DPT及甲肝减毒活疫苗录入率较低,部分乡镇录入人员责任心不强,在没有乙脑疫苗的情况下仍有3个乡镇录入乙脑疫苗接种信息,各乡镇信息录入情况,详见表1.
2.实施效果
2.1 提高了工作效率和管理水平 系统未使用之前接种登记靠手工记录,费时费力,劳动强度大工作效率低.通过计算机进行管理,省时省力,方便快捷；通过对接种资料进行动态统计和分析,有效监测工作质量,获得儿童合格接种情况、不合格接种原因和逾期未种情况,及时发现常规免疫接种工作的薄弱环节,便于在督导检查中解决存在的问题,提高合格接种率和及时接种率.
2.2 提高冷链运转效率 对疫苗的出入库、使用、报废、制定疫苗计划等进行有效管理,使疫苗的管理更科学、规范,既提高了冷链运转效率,又减少了人为差错.
2.3 提高了预防接种宣传力度,对漏种或未按时接种的儿童及时提示,通过此系统可对儿童预防接种资料有全面的了解.
2.4 儿童信息管理系统的建立与应用改善了工作质量,使免疫规划工作更加规范、标准、系统化,缩短了儿童家长接种等候的时间,促进了医护人员的学习与交流,加强了医护人员在网络方面的学习.
2.5 儿童预防接种信息管理系统能系统、全面、准确的记录每个儿童接种全过程资料,能较好的解决报表统计工作中存在的实际问题,计算机进行统计分析：快速、准确、符合逻辑,直接电脑输入资料,可节省记录与书写时间,减少重复抄写工序,避免了手工填写引起的错误、遗漏.确保了报表的及时、准确和科学性,有助于免疫规划工作管理、规范疫苗储运、规范接种工作.
3.存在的问题
3.1 系统软件中查重功能需要进一步更新完善 上传数据过程中由于维吾尔族儿童姓名中有父姓,父子姓名之间有间隔与无间隔在上传数据时存在很大差异,有间隔上传数据失败,无间隔上传数据成功,导致后期查找核对儿童姓名工作十分繁琐,且同一名儿童由于录入人员在翻译时选择汉字不同,导致同一人出现多个名字.
3.2 缺乏经费、技术支持 资金投入不足、管理人才缺乏,基层网络使用费用和运转维护经费无持续保障.乡级接种点人员计算机操作水平较低,责任心不强,基础数据录入质量较差,不能完全掌握软件性能,系统数据重复录入,录入质量有待提高.
3.3 管理工作、电脑防病工作软件不健全存在安全隐患 计算机的管理不能做到专人、专机、专室,由于多数乡镇系统操作人员与新农合、大疫情、公共卫生怎么写作系统操作人员共用一台电脑,使系统在未备份数据的情况下经常被删除,且经常导致电脑遭受病毒感染使系统瘫痪情况发生.
3.4 电脑操作人员大多只懂计算机操作知识,而免疫规划工作人员只懂得防病知识,制约了系统技术的应用与发展,为保证网络数据安全,使日益增大的数据不被丢失,需要系统更加完善.
4.建 议
4.1 争取经费技术支持,加大资金投入,加强人员培训,在原软件基础上实施条形码,磁卡,IC卡,实现“一地建卡,异地接种”的功能.
4.2 规范接种门诊,逐步取消村接种,合理安排接种周期,确保接种数据准确无误.
4.3 更新系统软件,使系统更加完善、操作更简便、实用,信息更准确.
4.4 加强领导、提高认识,保证人员稳定,在落实硬件配置基础上,增加运转维护经费投入力度,确保儿童预防接种信息管理系统正常运转.
4.5 加强学习、提高工作质量.使基层人员熟练掌握系统操作,保证工作正常开展.
4.6 加强督导、提高工作效率.利用督导软件督导、现场督导、网络督导等多种形式,加强对基层儿童信息化管理系统的进展情况进行督导,针对存在的问题及时给予指正,对成绩突出的给予表扬或奖励,对工作较差、进展缓慢的乡镇给予通报批评.