本站原创【摘 要 】 目的 探讨妇产科责任制护理模式对新生儿窒息防治的临床效果.方法 笔者所在医院自2007年1月实现妇产科责任制护理模式.将2007年1月～2010年12月出生的335例孕产妇作为观察组,2004年1月～2006年12月的286例孕产妇作为对照组,比较妇产科责任制护理模式实施前后新生儿窒息的发生率差异.结果 对照组窒息发生率为1.74%,观察组窒息发生率为1.16%,两者比较差异有统计学意义（P<0.05）.结论 妇产科责任制护理模式可有效降低新生儿窒息率,此模式值得临床推广使用.?
【关 键 词 】 妇产科； 责任制护理模式； 新生儿窒息
护理是妇产科的重要组成部分,其工作成效优劣直接决定着孕妇的生命安全［1］.护理在观察待产孕妇产程过程中,应做到及时发现异常,及时报告医生,并且得到及时准确的处理,需要妇产科护士具备较高的理论素养,更需要其具备处理突发异常情况的应急能力和良好的组织协调能力,可以说,产科在保障区域内新生人口质量中发挥着越来越重要的作用.笔者所在医院妇产科于2007年开始实行责任制护理模式的研究与尝试,取得了良好的效果,特别是降低了新生儿窒息率,现报告如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料 将2007年1月～2010年12月分娩的335例孕产妇作为观察组,2004年1月～2006年12月分娩的286例作为对照组.观察组335例孕产妇,均为顺产,年龄21～37岁,平均年龄（28.7±3.4）岁,孕周38～41周,平均（37.5±1.6）周；对照组286例孕产妇均为顺产,年龄22～39岁,平均年龄（29.2±3.5）岁.孕周37～41周,平均（38.1±1.5）周.所有产妇均无糖尿病、高血压、心脏病等合并症.两组对象在年龄、孕周、文化程度、职业等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性.
1.2 方法 孕妇从入院进入病房开始,即有护士长指定专门护士负责产妇的身心整体护理,并明确职责范围,为产妇提供全方位的产程怎么写作.要密切观察产程,注意待产妇宫缩强度、频率、节律,勤听胎心音,在宫缩间歇时注意胎心音速率、规律性及强弱.做到每隔1～2 h进行肛诊1次,及时了解宫口开大情况、先露下降情况,是否破膜、羊水性状,若发现异常情况应及时报告上级医师,及时采取处理措施.
1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件,计数资料采用卡方检验.
2.结果
新生儿按照Apgar评分标准,生后1 min评分0～3分为重度窒息,4～7分为轻度窒息［2］.
责任制护理模式实施前、后新生儿窒息情况比较,见表1.
3.讨论
责任护理护理怎么写作模式,体现了以待产妇为中心,责任者为其提供整体性、连续性、协调性和个别性照顾,使孕妇的安全感增加,护士责任感增加,同时,护士独立性、自觉性增强,不断有更好地开展工作的紧迫感和责任感,感到所学知识不够,并主动钻研,提高业务水平,对工作有成就感,有利于提高工作满意度［3］.工作效率不断提高,与产妇及家属沟通增加,大大提高了产时怎么写作质量,使工作井然有序,产妇及家属满意度增加［4］.
为预防新生儿窒息的发生,护士要提前做好抢救复苏准备.包括氧气、吸痰器、预热辐射保温台、新生儿喉镜、面罩气囊、药物（肾上腺素、维生素K1、纳洛酮、5％葡萄糖注射液、注射器、玻璃试管）；对高危产妇有可能发生新生儿窒息的情况时,护士要通知产科及新生儿医生提前到现场协助抢救,与产科密切合作,儿科医生在全面了解产妇情况及时处理新生儿后,科学合理的用药,并向产妇家属解释对孩子造成的影响及预后和转归,消除家属的恐惧心理,常常能得到家属的理解配合,减少医疗纠纷,降低新生儿窒息的发生率及提高复苏率［5］.
总之,护士在预防新生儿窒息中起关键作用,这对护士提出了更高的要求.护士必须具备扎实的理论知识和实践技能、良好的个人修养、娴熟的防范应对措施和前期预防抢救意识；必须不断学习新理论新知识、掌握新技术,从而不断提高怎么写作水平和质量,取得产妇的信任与依赖.在观察产程中做到一丝不苟,及时发现问题,及时报告,早期处理.