医院药品的核算与管理

摘　要：在医院物资的消耗中,药品占了较大的比重,更是主要的收入来源,有着数量大、品名多、领用频繁、经常变动与不一等特点,所以,其核算与管理存在着一定的难度,本文就此展开分析.

关 键 词 ：医院　药品　核算　管理

一般情况下,医院药品的核算应该做到：数量统计、金额管理和实耗实销,同时建立健全药品管理制度,设置药品品种、数量及部门单价明细账,及时核对财务部门的相关账簿,从而实现账账相符、账实相符,以完善医院的药品核算与管理.

1.“药品收入”核算

在新会计制度下,药品由原来的零售价核算改为进价核算,取消药品进销差价科目,实现的差价体现在收入支出总表中.

对于药品收入的核算应该在月末对在院病人进行药品成本费用的账务处理,以遵循权责发生制原则.例如,汇总门诊病人药品收入的会计分录应该如下：

借：

应收医疗款-门诊医保结算

贷：医疗收入-门诊收入-西药（中成药、中草药）

近年来,会计电算化已经在各医院实现了普遍应用,然而,在实际工作中,医院门诊和住院收费两个报表中的“药品收入”数和门诊（住院）药房给出的药品发生额往往会出现不一致的情况,其原因如下：

首先,收费人员缺乏强烈的责任心,没有正确地录入相关收入,从而出现上文提到的药品收入不一致的情况,严重影响了数据的真实性.

其次,时间上存在差异.收费人员是按照收费时间对收入进行统计,而药房却是按照发药时间进行统计,这两者在时间上偶尔会间隔很长,自然也就会出现不一致的情况.

最后,部分医院用于内部临床或科研的药品,往往不相关领用手续就直接将药品拿走,自然也就降低了药房的库存成本,进而对药品的核算产生直接影响.

因此,为了对药品收入进行准确的核算,必须严格遵循以下几点要求：

第一、提高收费人员的职业道德和自身修养,并积极开展培训,提高他们的业务能力,尽可能的降低日常工作当中易出现差错的频率.

第二、应该严格遵循我国会计核算制度,完善医院的药品收入核对制度,最大程度的保证药品收入真实、正确.

2.“应付账款”的核算

当前,我国大部分医院的药品款支付期最低为3个月,最高为半年.如此长时间的支付期,不仅会使医院的流动负债金额增加,同时也导致了往来款项核算难度的增加.实际上,困扰我国药品会计的一个很大问题就是烦琐的“应付账款”差对账过程.具体而言就是,医院往往会有数目庞大的药品供应商,因此,在日常工作中就会经常发生挂账和冲账的现象,进而使得会计在制作分录或者是登帐时查找非常困难,严重影响了工作效率.不仅如此,这一问题还会导致药品会计出现错误的几率上升,如将A的负债冲减到B名下,或者将A的款项挂到B户头上,从而给查对与纠错工作造成困难.

为了减少医院核算工作出现差错的几率,提升医院的工作效率,可以对“应付账款”的明细采用电子表格或其他手段进行核算.

3.库存管理

一般情况下,药品存货占医院流动资金的比例非常大,基本上可以达到40%-60%,严重影响了医院的资金流动.因此,医院应该保障供应,将断货几率降低到最小,在此基础上,树立效率观念,强化资金周转以及成本核算.一般来说,最科学合理的药品库存管理应该做到高工作效率、快资金周转快和低贮备成本低,不仅要将药品功能充分发挥出来,还应减少成本,增大收益,从而实现最优组合.药品管理应该确保如下目标：确保医院的正常经营,在此基础上来基础上最大限度地降低库存,从而避免挤压.实践表明,在药品库存管理中,行之有效的管理方法主要有药品ABC分析法和ABC定期定量管理法.

4.药品管理的绩效考核

医院的药品管理,应该按照“数量统计、金额管理和实耗实销”之要求,制定一整套相关账表单据,包括库存药品明细账、药品调价统计表、本月药品销耗汇总表、药品调拨汇总表、本月领用药品汇总表、盘点清册以及药品损失报告表等,同时定期地清点药品,同账面金额进行核对.如果发现不符之处,应分析其原因,加以改进管理.一般来说,影响库存正确率产生,导致误差,主要的因素包括：一是药品的盘点出现错误,或者金额计算存在错误；二是发药差错,包括发错了药品或者数量；三是药品发生损耗,没有及时地相应的损失报告.

由此可见,引起误差的因素有很多,所以,药品管理方面很难使库存正确率达到百分百.所以,医院可以对盘点误差大于0.2%的西药和中成药以及大于0.5%的中草药,进行核对,并查找原因,将盘点结果和个人工资直接挂钩.

通常情况下,关于药品管理的绩效考核,一般采用资金平均占用额、药品收入占医药收入的比重以及资金周转速度进行评价.

总之,医院应该加强对药品的核算与管理,确保药品质量,同时降低积压与浪费,使得资金使用效率有所提升,同时,还应采用科学核算方法,建立健全管理制度,从而满足医疗工作的需求,促进医院得到全面而快速的发展.