本站原创每一个患者的抢救,都是对医生的考量,也就是对医生责任心和医德的考量,对医生医疗水平的考量.这是李永东在心内科工作19年的感慨.
心脏是人体的生命中枢,当人的心脏出现问题时,仅几分钟的时间,就足以让人丢掉性命,而他竟然从死神手里夺回了一条条生命.
记者前去采访李永东那天,他去做一个心脏介入手术没能及时赶回来.当时记者很疑惑,心内科医生怎么还要做手术呢?事后得知,心内科医生所做的手术是冠心病的介入治疗即冠状动脉放置支架和心脏永久起搏器植入手术.这两项手术都是心内科主任医师李永东的长项,那么,李永东的故事也就从这两项手术讲起.
一路领先的高材生
1993年,李永东于内蒙古医学院医疗系毕业后,被分配到内蒙古包钢医院心内科工作.对于心内科业务,李永东似乎有一种掩饰不住的灵气,他工作仅6年,就以优异成绩考入华中科技大学同济医学院（原同济医科大学）攻读心血管病介入专业硕士,成为包钢医院较早的一批研究生,主攻方向为冠状动脉放置支架手术和心脏永久起搏器植入手术.
李永东在同济大学读研究生的3年时间里,第一年的前半年专攻理论学习,之后就进入临床实践和科研活动阶段.为了弄清楚一氧化氮在血管内皮生长因子效应中所起的作用,李永东在动物身上做了长达半年时间的实验.他对兔子的主动脉内皮细胞进行培养,废寝忘食地观察其反应和记录数据,遇到困难就及时向他的导师、我国著名心血管专家马业新教授请教.有老教授的悉心指导,再加上李永东的勤奋钻研,使李永东在后期干预实验中得到了令人惊喜的发现.作为这个课题的负责人,他完成了《一氧化氮在血管内皮生长因子效应中作用的实验研究》的科研论文,并在国内首次报道：一氧化氮是血管内皮生长因子作用机制中的一个重要信号通路.这一论点的提出,对于冠心病介入治疗即放置支架术后的再狭窄有着重要的临床意义,而对于他本人日后主攻的冠心病的介入治疗更是奠定了坚实的基础.
一份资料显示,近3年时间,李永东就完成冠脉造影、PTCA及支架术500余例,永久起搏器植入术100余例,所开展的新技术新业务即心脏再同步治疗心力衰竭（CRT）共完成10例.
今年44岁的李永东,在心血管内科领域已经取得了可圈可点的成绩,但他尚不满足,仍在专业道路上马不停蹄地奔跑.2012年7月,李永东又考入内蒙古大学生命科学院攻读博士研究生,主攻分子生物学与生物化学专业,方向为动脉硬化中脂蛋白的信号转导机制.那么,这个专业又与他的临床业务有什么关系呢?李永东说,这个专业的学习,对于冠心病动脉硬化发病机制的研究是很有必要的.
李永东从事心血管内科工作19年,擅长各种心律失常、心力衰竭、冠心病、高血压的诊治和冠心病介入、心脏起搏及心电生理的介入手术治疗,熟练掌握了心内科常见病及多发病的诊治和各种心血管急症的抢救技能.并且,作为硕士研究生导师和内科教研室副主任,他已培养3名研究生.
急救,对医生的考量
心血管专业有它的特殊性,患者发病急、病情危重.这就要求医生不仅要有快速反应能力和识别诊断能力,而且,还要有丰富的知识和扎实的基本功.每一个患者的抢救,都是对医生的考量,也就是对医生责任心和医德的考量,对医生医疗水平的考量.这是李永东在心内科工作19年的感慨.
其实,这种考量是不为人知的,是需要医生们默默付出的.当手术中患者突发心跳聚停或室颤时,是患者生命受到威胁的时刻,医生们要迅速进行电击、除颤及一系列应急处理,一场抢救下来,医生们往往是大汗淋漓,不仅心跳加速、情绪紧张,而且身心疲惫.而植入支架时,要求医生要眼疾手快,不允许有任何一个动作的失误,哪怕是极细小的动作.由此可见,心内科手术是风险极高的手术,也是锻炼人而又考验人的手术,更是让一名医生灵魂闪光的手术.
心内科的患者大多是急诊入院,那么,心内科的医生也就几乎没有属于自己的时间了.一位60多岁的男性患者急诊入院时,表现为大面积心梗合并心源性休克,患者神情恍惚,血压只有70/40mmHg.李永东当晚10点十万火急地从家里赶到医院后,立刻率领科内医护人员,对患者实施急诊冠脉介入治疗、开通“犯罪”血管,同时进行主动脉气囊反搏升压术.整整抢救了一晚上,患者血压才有所回升,情况开始好转.
患者返回病房后,当李永东拖着疲惫的身体走出手术室时,发现患者呼吸功能不好,于是李永东又给予其呼吸机辅助通气治疗,并密切观察病情,最终使抢救圆满成功.
还有一位40多岁的男性患者,入院时胸痛表现得不算典型,但经详细询问,李永东了解到患者有高血压病史.经心电图检查,未发现异常情况,而患者的疼痛突出表现在中上腹,所以李永东考虑到主动脉夹层的可能性较大.于是,李永东建议患者做增强CT,但其家属犹豫不决,李永东向其晓以利害,患者才迅速做了CT检查.结果,果然证实了李永东诊断的正确性.只有诊断清楚,才能实施抢救,接下来就是采取一系列应急措施,努力使患者病情趋向平稳,然后急做介入手术,从而又抢救了一个危重的生命.李永东说,像这样的患者很容易被误诊,而一旦被误诊,后果就不堪设想.
李永东是一个谦逊的人,他说,这么多年来能够从死神手里夺回一条又一条的生命,在于他从导师马业新那里学会了否定性诊断的逆向思维方式.李永东说,以前诊断疾病,主要是找证据证明自己的怀疑,而马教授却扭转了他的诊断思维方式,这是他一生受用不尽的收获.