本站原创【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)03-0097-01
妊娠是新个体的产生过程,包括受精、受精卵着床及其在子宫内整个发育成长及分娩过程.妊娠期间胎儿及其附属组织在孕妇体内发育,母体也发生许多变化.妇女在生理变化期间所表现的心理症状,一般均不属于病变,而属于正常的生理反应.但变化超过一定限度就成为病理现象.妊娠妇女严重或相对较为持续的心理变化、心理症状或心理障碍,便会导致围产期和产褥期的某些病理性临床问题,如流产、早产、妊娠剧吐、妊高征等,因此,关注妊娠妇女的心理变化,提供心理咨询及指导,满足其心理要求,会降低心理障碍的发病率,从而降低围产期并发症,提高围产期保健质量.
1.妊娠妇女常见的心理问题
妊娠是一种生理过程,妇女妊娠后,在一定程度上调动了机体各系统的功能,使身体处于最佳状态,以利于胎儿的生长发育,一般是不会对身体造成危害的,但由于受传统观念的影响,来自家庭和社会的压力大大增加了孕妇心理负担,再加上妇女对妊娠分娩的认知缺陷,从而出现恐惧、紧张、焦虑等不良情绪.
1.1 恐惧：分娩是一个正常的生理过程,分娩阵痛对一个正常的孕妇一般是可忍受的,但部分妊娠妇女由于受影视作品过分渲染分娩痛苦的误导,使妊娠妇女对分娩产生害怕和恐惧而出现依赖性强.
1.2 焦虑：生男还是生女是妊娠妇女及其家庭极为关注的问题,许多人在孕期就想方设法去检查,特别是丈夫是独子或在重男轻女较为严重的农村,孕妇要承受来自家庭和社会的巨大压力,终日为焦虑不安.此外,大多数妊娠妇女普遍为自己所怀的孩子是否正常、是否存在生理缺陷、将来是否聪明等产生焦虑情绪.
2.对妊娠妇女进行心理疏导的对策
2.1 健康宣讲,进行心理疏导：分娩以及优生优育知识的普及,无疑是一种较好的举措.在我国,许多医院和妇幼保健系统都办有孕妇学校、准妈妈培训班,这一措施对安全分娩、科学育儿起到很好的促进作用.但从实际需求看,仅有对妊娠、分娩常识的了解还不够,它不能对孕产妇的心理起到疏导作用.重视孕妇的心理疏导,对于预防难产、产后出血、产后精神病的发生有着极其重要的作用.因此,医护人员须认真学习心理学知识,掌握和运用心理学的知识和技能,帮助那些有心理障碍的孕产妇,使她们得到及时的心理治疗.有条件的医疗保健机构还应建立孕产妇心理咨询和心理治疗门诊,使孕妇从怀孕开始到产后保健都能获得良好的心理指导,保持稳定的心理情绪,顺利度过围产期.
2.2 妊娠呕吐的护理：妊娠反应是指孕妇在妊娠早期出现轻度恶心、呕吐、食欲不振等症状,常在怀孕12w左右自愈.妊娠呕吐的护理要点在于告知孕妇及其家人注意情志调节,可通过听音乐、散步、与家人聊天等放松和转移孕妇的注意力.饮食随孕妇需求而变,不必硬性规定,若孕妇厌油腻则进清淡、易消化食物；应经常变换花样促进食欲；宜少食多餐.注意防寒保暖,预防外感,保持大便通畅,避免噪音和各种不良刺激以防加重呕吐.
2.3 消除性别歧视：部分妊娠妇女由于过分看重而顾虑重重,分娩后一听说是女孩就表现情绪低落,影响子宫收缩,造成产后大出血甚至引发其他严重的疾病.因此,在对孕妇进行疏导中,还应重视来自社会文化中男尊女卑思想的影响,要引导和帮助孕产妇及其亲属,让他们明确知道,生男生女是由男方决定而不是由女方决定的科学知识,同时,帮助产妇树立自尊、自强、自信、自立的精神,以尽可能减少不良因素对孕妇的影响.
2.4 建立良好的医患关系：孕妇由于生理和心理上的变化,使她们比孕前更需要亲人的关爱,在医院特别渴望得到医务人员的照顾.因此,医疗怎么写作质量的高低、医患关系的好坏将直接关系到孕妇的心理气氛和情绪反映.创建以人为本的产科怎么写作,建立良好的医患关系,并根据孕妇不同的心理问题采取不同的方式加以疏导,对有效地消除孕妇心理上的焦虑、恐惧等问题,保证孕产妇分娩的安全与健康具有积极的促进作用.
做好妊娠妇女的心理疏导对优生优育和母婴身心健康的作用将会越来越受人们的关注,不仅医疗保健人员要掌握和运用,还应普及到广大孕产妇及其家庭中,以减轻孕妇的心理负担,使其健康、顺利度过妊娠期.
【参考文献】
[1] 张志诚.临床产科学[M].天津：天津科学技术出版社,1999.67.
[2] 郭丽岳,白炳清,龙鲸.孕产妇的心理状况与分娩方式的关系[J].中国实用妇科与产科杂志,2001,5：281.
[收稿 2009-01-08]