本站原创【摘 要 】 目的：观察分析心理护理干预对耳鸣患者的生活质量的影响,总结其护理体会及临床价值.方法：选取我院2009年2月至2011年2月220例耳鸣患者,均进行关于耳鸣的情况的问卷调查,再根据调查结果给予针对性的心理护理干预,观察分析护理结果.结果：220例耳鸣患者问卷调查中显示,感到耳鸣影响生活质量181例（82.3%）；给予针对性护理干预后,感到耳鸣影响生活质量73例（33.2%）,护理后患者的生活质量及不良心理明显得到改善,护理前后对比差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义.结论：针对性的心理护理干预能有助于改善耳鸣患者的不良心理状态,全面提高患者的生活质量,纠正不良生活习惯,促进早日康复,具有重要的临床意义.
【关 键 词 】 心理护理干预；耳鸣；生活质量；护理体会
耳鸣指的是在没有外界的声源刺激下,从耳内主观上感觉到有声音,属于一种临床症状,而非疾病,临床认为,耳鸣与心理因素有密切的关系,会对患者的生活质量造成严重影响.心理护理干预在其中起了非常重要的作用.本文通过观察分析心理护理干预对耳鸣患者的生活质量的影响,总结其护理体会及临床价值如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料 选取我院2009年2月至2011年2月220例耳鸣患者,男75例,女145例,年龄在18~77岁,平均年龄为46.5±0.7岁,文化程度在小学或小学以下44例,中学程度130例,大学或大学以上46例,均自诉有耳鸣的临床症状,均进行关于耳鸣的情况的问卷调查,再根据调查结果给予针对性的心理护理干预,观察分析护理结果.
1.2 调查方法 采用问卷的形式,其调查内容包括：耳鸣的影响度分级、患者的病史、耳鸣的原因、耳鸣对患者生活质量的影响及耳鸣造成患者的心理问题等5类问题,共用50项指标,在接受心理护理前后分别给予填写,在调查表之前分别为患者讲解此次填表的内容、目的与填写的正确方法.本次问卷调查的回收率为100％.
1.3 护理方法 针对问卷调查的结果,制定以下心理护理方案：
1.3.1 松弛训练：主要针对耳鸣患者焦虑、紧张、抑郁等不良心理,采用习服疗法[1],进行放松训练,务求达到身心放松,缓解患者的心理紧张的状态,能以安静、平稳地情绪入眠或休息.
1.3.2 分散注意力训练：教授患者只要在感到有耳鸣时,应即可将注意力转移到别的事情上, 如：可进行看报、读书、听音乐等放松性的活动,不可一直想着耳鸣会造成的难受感觉,选择最能引起自己注意力的事情去做,尽可能分散由于耳鸣造成的困扰,持之以恒,会逐步形成良好的条件反射,一旦感觉到耳鸣,就能立即将注意力转移,尽可能减少对生活质量的影响.
1.3.3 心理调适及心理咨询 护理人员除了要嘱咐患者定时进行必要的专科检查,还要耐心地进行细致的解释及指导,为患者解释耳鸣出现的可能原因,针对性地围绕患者关注的问题给予详细解答,建议患者不应寻求安静的环境,而应积极创造有声的环境,如：主动接触大自然的声音、接听喜爱的电视节目等,疏导患者尽可能忽略不良的生活习惯,适应耳鸣的感觉,可将耳鸣当作火车轰鸣声、亲属的鼾声等外来不属于排斥的声音,可有助于快速适应及习惯耳鸣,尽可能减轻患者的心理负担.若患者的耳鸣治疗相对困难甚至无法根治,应更加积极地让患者努力从自身排除耳鸣引起的心理反应,控制不良情绪,防止耳鸣进一步加重,树立能够治愈的信心[2].
1.4 统计学方法 本组数据经卡方软件V1.61检验,以P<0.05为有统计学意义.
2.结果
220例耳鸣患者问卷调查中显示,感到耳鸣影响生活质量181例（82.3%）；给予针对性护理干预后,感到耳鸣影响生活质量73例（33.2%）,护理后患者的生活质量及不良心理明显得到改善,护理前后对比差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义.见表1
表1 护理干预前后患者生活质量的调查问卷结果比较[n(%)]
3.讨论
经过调查分析患者的耳鸣病史、心理状态等信息后,总结护理体会如下：（1）本文统计发现,感到耳鸣影响生活质量达82.3%,因此,对症给予病因护理至关重要,尤其对于病因不明、临床治愈后仍感觉耳鸣或久治不愈的患者,心理咨询的工作就显得更为重要.需要教导患者如何将耳鸣看作背景噪声,放松对于耳鸣的警戒状态,降低耳鸣造成的不良情绪,杜绝恶性循环链,从自身出发减轻甚至消除耳鸣的相关症状,从根本上转变患者误解耳鸣的意识,消除患者的疑虑,树立起能够治愈的信念.（2）本文统计可见,护理干预前,患者认为耳鸣对我的生活乐趣造成影响占82.3%,因此,应在日常生活中,加强护患间的沟通,护理人员主动为患者介绍成功治愈的案例,为患者介绍认识同类的患者,相互进行心得交流,扩大患者的社交圈,杜绝患者出现心理压力,产生不良的情绪,护患相互努力,提高治疗效果.（3）本文统计可见,护理干预前,患者认为耳鸣使我无法放松占82.3%,耳鸣使我精神紧张占81.8%,因此,需要给予患者指导正确的生活习惯,树立正确的保健意识,除了必要的药物治疗,还要教导患者有效分解注意力,注意生活中避免过度疲劳,戒烟酒,正常饮食,加强体育锻炼等,改善睡眠质量,减轻心理精神等不良情绪[2].
针对性的心理护理干预能有助于改善耳鸣患者的不良心理状态,全面提高患者的生活质量,纠正不良生活习惯,促进早日康复,具有重要的临床意义.