本站原创摘 要 目的：探讨护理干预对冠心病患者生活质量与健康的影响.方法：将我科收治的82例冠心病患者随机分为观察组和对照组,每组各41例.对照组采取常规护理,而观察组在常规护理的基础上,采用心理护理、服药指导、饮食指导及运动干预等措施；对护理干预前后的状况进行比较.结果：观察组的生活质量与健康改善均明显高于对照组,且冠心病的发生率较对照组降低,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论：对冠心病患者采取有效的护理干预,可大大改善患者的健康状况,从而提高患者的认知行为和生活质量.
关 键 词护理干预 冠心病 生活质量 健康影响
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.307
目前冠心病发病率呈逐年增高之趋势,已成为威胁人类健康的常见病之一[1].资料显示,患者遵医行为差和血脂升高是影响冠心病的重要危险因素,因此对冠心病患者实行护理干预,完善患者对药物治疗的依从性,这对提高患者的生活质量和降低冠心病的发生具有重要的意义.我科对收治的不同情况冠心病患者进行了护理干预,其效果满意,现报告如下.
资料与方法
一般资料：本组选择82例冠心病患者,均为我科2009年4月～2011年3月收治,男48例,女34例；年龄34～81岁,平均50.4±6.2岁.文化程度大专以上44例,中专及以下38例.患病时间1～12年.其诊断符合WHO缺血性心脏病诊断标准.其中50例为心绞痛型、22例为心肌梗死型、10例为无症状心肌缺血型.将其82例随机分成观察组和对照组,在观察组41例中,男26例,女15例；而对照组41例中,男23例,女18例.两组在年龄、性别、文化程度、用药及病情等方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
方法：①对照组：患者入院后采取常规护理；②观察组：患者在常规护理的基础上,根据患者的病情,制定严格的护理计划和内容,并采取心理护理、服药指导、饮食指导、出院随访等规范化护理干预,及时对患者治疗药物和护理方案进行调整.
统计学处理：数据采用SPSS13.0进行统计分析处理,计数资料采用X.2检验,组间比较采用t检验,计量资料采用均数X ±S表示,P＜0.05为有显著性差异.
护理干预措施
心理护理：由于冠心病属于心身疾病的范畴,往往患者情绪较激动,出现不同程度的焦虑、恐惧等心理,因此护理人员要针对患者的不同特点,了解患者的心理状态与病情变化,及时给予心理安慰.同时多与患者交流沟通,帮助其纠正错误的认识,耐心向患者讲解疾病的发生、临床症状、治疗原则、护理及预后等,说明高血压、高血糖、高血脂、肥胖、抽烟、饮酒、生活无规律等均是影响冠心病的危险因素,鼓励其树立战胜疾病的信心,消除患者紧张不安情绪,使其积极配合治疗与护理.
服药指导：要详细向冠心病患者介绍正确服药的时间、药物作用、剂量、注意事项等有关知识,强调遵医服药的重要性,使其自觉纠正不遵医行为,以防止药物不良反应的发生.告知患者在外出时,要随身携带油,以备急用.教会患者自我监测疼痛发作的程度、疼痛时间、部位等,如遇到情况,要及时到医院就诊.
运动指导：教会患者自行调节锻炼的方法,鼓励其适当运动,每天散步或伸展运动至少1小时,运动要循序渐进,以运动后稍有出汗、感觉舒适、呼吸稍增快、无心前区不适、气短等症状为宜,以达到肌肉的有氧运动,提高心血管的肌能,改善心功能和心肌缺血[2].活动后应保证充分的休息时间,若患者睡眠不好,可适当减少运动量.
饮食指导：冠心病患者原则上应食用低热量、低脂、低胆固醇、低盐等饮食,多食用粗粮、豆类及新鲜蔬菜和水果,以促进胃肠蠕动,保持大便通畅,防止因便秘而导致冠心病加重或猝死.要限量烹调用油,应使用植物油,且每天不超过25g,禁食动物脂肪与内脏、腌制品及高钠食物等；注意饮食定量,每日应少食多餐,避免饱餐,且戒烟酒[3].
结 果
两组遵医行为比较：观察组41例中,规律服药有36例,低脂饮食31例,低盐饮食33例,适量运动29例,控制体重34例,戒烟酒30例.而对照组规律服药有28例,低脂饮食22例,低盐饮食25例,适量运动18例,控制体重20例,戒烟酒21例.可见观察组实施护理干预后,各项行为明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).见表1.
两组干预后血脂变化：观察组高密度脂蛋白(HDL-C)水平略有升高,且总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).见表2.
讨 论
冠心病是威胁人类健康的最主要疾病之一,是造成患者死亡的首要原因,因此做好冠心病患者的护理已是当前的关键.资料表明,冠心病的危险因素以高血压、高血脂、高龄、高血糖、吸烟等为主,另外饮食因素、活动减少、肥胖、冠心病家族