本站原创韩玲爱运城市中心医院呼吸内科主任、主任医师,运城市医学会呼吸专业委员会主任委员.1982年毕业于山西医科大学,在诊治支气管哮喘、慢阻肺、睡眠呼吸暂停综合症、特发性肺间质纤维化、胸腔积液等疾病成绩突出,对晚期肺癌综合治疗积累了丰富的经验.在省级以上杂志发表论文30余篇,其中国家级杂志论文8篇,荣获全国医药卫生科技进步一等奖、省抗击“非典”一等功、全省医院内涵建设工程先进个人、省五一劳动奖、运城市拔尖人才、“运城名医”等荣誉.
烟草依赖已列为疾病.目前我国是世界上最大的烟草生产国和消费国,2009年统计每年消费两万亿支.这样巨大的烟草消费增长使得烟草危害的相关疾病患病率随之增加.
为什么吸烟的人越来越多,一是有不少青少年认为吸烟是成熟的标志,为了证明自己不是小孩,而选择了吸烟这种方式.二是模仿,具有多种象征作用,历史上有许多伟人都喜欢吸烟.此外,吸烟者那种潇洒自如的神态对青少年也具有很大诱惑力.三是交际需要.在中国,吸烟已成为一种交际手段,敬烟往往是社交的序曲,能缩短人与人之间距离.四是消愁.有不少人在工作、学习、生活中受到挫折以后,便借抽烟来缓解自己的紧张情绪,消除烦恼.五是提神.吸烟上瘾后,会具有一定的兴奋作用.
吸烟危害健康已是众所周知的事实,产生对人体有害的物质大致分为六大类：
1.醛类、氮化物、烯烃类,这些物质对呼吸道有刺激作用.
2.尼古丁类,可刺激交感神经,让吸烟者形成依赖.
3.胺类、氰化物和重金属,这些均属毒性物质.
4.苯并芘、砷、镉、肼、氨基酚、其他放射性物质.这些物质均有致癌作用.
5.酚类化合物和甲醛,这些物质均有加速癌变的作用.
6.一氧化碳能减低红细胞将氧输送到全身的能力.
2000年以来,中国的控烟工作开始有了起色,并积极支持和参与了国际《烟草控制框架公约》（FCTC）的谈判和制定.2000年10月13日,我国政府举行了履行FCTC的启动仪式.2006年1月9日FCTC在我国正式生效,这些都表明中国对在FCTC的框架下加强国际合作,应对公共卫生领域的挑战以及保护公民健康的郑重承诺.
欧美等发达国家40多年的成功控烟经验之一是对医务人员进行戒烟培训,并动员他们参与戒烟运动.医生不但可以利用专业知识帮助吸烟者戒烟,而且还可以推动国家就控烟问题进行立法,同时不吸烟和戒烟成功了的医生也能成为吸烟者的榜样.医生在戒烟方面的权威性和说服力,远胜过吸烟者的亲人或周围其他人.
医生在健康方面的建议比任何人都令人信服,约70%的戒烟成功者是因医生的劝告而实现的.与其他职业人群相比,吸烟者最容易接受医生的戒烟建议,约70%~90%的吸烟者每年与医生接触.医生的行为被视为楷模和榜样,医生是协助吸烟者最佳的人选,医生可以根据病人的健康状况和家族史给予个性化的建议.
烟草对人类有如此巨大的危害,医务工作者在戒烟中的作用又是那么重要,作为呼吸科医生积极参加控烟工作更是责无旁贷.呼吸科医生应成为控烟先锋,做控烟表率,应用科学的方法有效控烟.
如何做好戒烟治疗工作?首先呼吸科医生应以身作则,自己不吸烟,已吸烟者应主动戒烟,应该深刻认识吸烟给人们带来的危害.2005年调查显示,非吸烟医生明显更易于参与戒烟指导,70.5%的非吸烟医生经常或总是劝道其患者戒烟,但仅48.6%的吸烟医生参与戒烟指导.其次是努力学习中国戒烟指南,提高戒烟技巧和技能,把戒烟工作与日常临床工作紧密结合.积极规划创建无烟医院和无烟科室.参加戒烟门诊工作,具体指导病人制定戒烟计划,包括正确应用药物干预戒烟.充分利用2008年中华医学会呼吸病学分会制定并颁布的《中华医学会呼吸病学分会控烟倡议书》,在广州中国控烟讲者研讨会上启动了呼吸科控烟专家培训工作,接受培训的一批有权威、有学识、有素养的呼吸科专家必将成为我国控烟工作的骨干.
医生日常工作中只要接触病人,就应不忘询问病人是否吸烟；对吸烟者努力劝其戒烟,至少也应做简短的规劝,然后帮助其戒烟.对初戒者不懈的随访戒烟情况,鼓励帮助戒烟者取得成功.对戒断症状给予科学的处理,帮助他们克服生理上的烟草依赖,达到成功戒烟.科室主任应投入人力物力支持戒烟门诊.
烟草是唯一的一种合法的危害人类健康的消费品,烟草危害的大多数疾病效应和健康影响往往需要经过几年或几十年才能充分显现出来,另外人们对烟草给人类带来的危害认识不足,需逐步提升意识.因此,控烟工作是一项持久、艰巨和复杂的任务,任重而道远.戒烟治疗也是呼吸科医生防治呼吸道疾病最有成效的一项工程.帮助一位烟民戒烟,远比治疗一位病人的意义深远,绝不可小视,让我们共同为我国控烟工作做出贡献.