本站原创中图分类号：R473.71 文献标示码：B 文章编号：1729-2190(2008)10-0078-01
先兆流产是指妇女妊娠28周以前出现流血或下腹痛,子宫颈口未开,妊娠产物未排出,有希望继续妊娠者.近一两年我科收住此类病人有增多趋势,虽然不是常见病,但对患者及家庭成员均可造成心理影响,而出现不同的心理问题影响疾病康复,护理体会浅谈如下：
1一般资料
2007年3月至2008年3月,62例先兆流产病人,年龄26岁至31岁之间,治愈37例,未愈25例
2心理问题
2.1恐惧和紧张
患者多数因为有流血而感到害怕,尤其是年龄较大的患者、不易怀孕、习惯性流产的患者,这种心理更为严重,不易怀孕的患者由于困难；年龄较大的患者由于年龄的问题；怀孕后出现流产现象会感到非常紧张,而习惯性流产的患者由于有过流产的经历,心理反应会更严重,均会出现不同程度的恐惧紧张心理.
2.2焦虑和忧郁
患者由于担心预后问题,频繁的询问自己相关的检查结果,是否能继续妊娠等问题,如果得不到答复会坐立不安,尤其我们地处少数民族地区,文化层次差别较大,并且缺乏相关知识,出现了流血现象误认为自己妊娠终止没有希望了,有部分患者害怕用力会加重出血,不敢下床、不敢大声说话、语言缺乏交流、而导致焦虑和忧郁.
2.3家庭因素情结
大龄夫妇家庭盼子心切,有习惯性流产的患者为不能给丈夫带来亲子的快乐而难过,出现自卑心理.少数民族由于可以生育两胎,怀孕第二胎普遍年龄偏大,更为重视,而且语言沟通困难,住院后常心神不安,严重者夜不能寐,都会给疾病康复带来不利的影响.
3护理措施
3.1稳定患者情绪
首先要热情接待患者,建立良好的护患关系,建立信任感,创造良好的病室环境,有条件可安排住患者较少的病室或和轻症患者住同一病房室,保证安静休息.少数民族患者由于饮食和信仰的差别可安排住同一病室,并随时掌握信息做好调整,便于患者交流从而减少紧张心理.
3.2做好健康教育
积极耐心的为患者讲解先兆流产的原因、临床表现、治疗方法,少数民族患者可请同民族护理人员帮助解决语言沟通障碍问题,让她们对自己目前病情有所了解,减少恐惧.注意观察患者心理变化了解心理状态,积极交流,并给予生活上的照顾和关心,树立治疗信心.
3.3进行心理疏导
积极和患者家属沟通,消除家庭顾虑,可单独和患者丈夫交流,说明患者当前心理状态,安慰和关心妻子的重要性,并调整自己的心态,让家属共同协助护理人员做好患者思想工作,消除自卑心理.
4总结
先兆流产患者大多都有不同程度的心理反应,若我们能给予积极指导：保证休息并针对性的解决心理问题,可对疾病的康复起到积极的作用,从而可增加继续妊娠的可能性,提高生活质量,但是本人对患者心理谈得很粗浅,有待于深入探讨.